Surveillance de l'activité plaquettaire chez les patients sous traitement anti-ADP à l'aide du dispositif Verify Now en cas d'hématome sous-dural
Surveillance de l'activité plaquettaire chez les patients sous traitement anti-ADP à l'aide du dispositif Verify Now en cas d'hématome sous-dural
Promoteur : University Hospital, Brest
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Platelet Activity Monitoring for Patients Under Adp Medication Using Verify Now in Subdural Hematoma
Platelet Activity Monitoring for Patients Under Adp Medication Using Verify Now in Subdural Hematoma
The brain is encased in three membranes: the pia mater, arachnoid, and dura mater. A subdural hematoma is often a post-traumatic accumulation of blood between the dura mater and the brain, occurring when a trauma tears a small vein on the brain. As the hematoma expands, it compresses the brain, potentially leading to severe neurological symptoms that may require urgent surgical removal. Patients on antiplatelet therapy are at increased risk of larger subdural hematomas and higher morbidity. The reversibility of antiplatelet effects and the potential benefits of platelet transfusions to halt hematoma expansion or prevent significant re-bleeding during surgical management are still debated. The French Society of Anesthesia and Intensive Care (SFAR) recommends delaying neurosurgical interventions by 5 days if clinically tolerable, with platelet transfusions provided for urgent surgeries within this period. However, prolonged cessation of antithrombotic treatments increases the risk of perioperative thrombotic events. Literature also notes individual variability in the effectiveness of antiplatelet treatments. European guidelines suggest using platelet function analysis devices alongside standard laboratory coagulation monitoring in trauma patients suspected of platelet dysfunction (Level 2C). The 2019 SFAR guidelines for the emergency management of patients on antiplatelets do not recommend these devices outside of cardiovascular surgery due to a lack of studies.
Le cerveau est entouré de trois membranes : la pie-mère, l'arachnoïde et la dure-mère. L'hématome sous-dural est le plus souvent une accumulation post-traumatique de sang entre la dure-mère et le cerveau, survenant lorsqu'un traumatisme déchire une petite veine cérébrale. Lorsque l'hématome s'étend, il comprime le cerveau, ce qui peut entraîner des symptômes neurologiques sévères pouvant nécessiter une évacuation chirurgicale en urgence. Les patients sous traitement antiplaquettaire présentent un risque accru d'hématomes sous-duraux plus volumineux et d'une morbidité plus élevée. La réversibilité des effets antiplaquettaires et les bénéfices potentiels des transfusions de plaquettes pour arrêter l'extension de l'hématome ou prévenir un resaignement significatif lors de la prise en charge chirurgicale restent débattus. La Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) recommande, lorsque cela est cliniquement possible, de différer les interventions neurochirurgicales de 5 jours, avec des transfusions de plaquettes prévues pour les chirurgies urgentes réalisées pendant cette période. Toutefois, l'arrêt prolongé des traitements antithrombotiques augmente le risque d'événements thrombotiques périopératoires. La littérature relève également une variabilité individuelle de l'efficacité des traitements antiplaquettaires. Les recommandations européennes suggèrent d'utiliser des dispositifs d'analyse de la fonction plaquettaire en complément de la surveillance biologique standard de la coagulation chez les patients traumatisés suspects de dysfonction plaquettaire (niveau 2C). Les recommandations de la SFAR de 2019 pour la prise en charge en urgence des patients sous antiplaquettaires ne préconisent pas ces dispositifs en dehors de la chirurgie cardiovasculaire, faute d'études suffisantes.
Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.