Auto-déclaration de la consommation d'alcool pendant la grossesse. Étude AUTOQUEST
Les effets de la consommation d'alcool pendant la grossesse sont connus depuis des décennies. Cependant, la consommation d'alcool chez la femme enceinte demeure aujourd'hui un problème de santé publique et son identification est primordiale. Pendant la grossesse, des auto-questionnaires standardisés tels que le T-ACE permettraient d'identifier précocement les femmes présentant une consommation d'alcool à risque élevé. Le T-ACE apparaît comme l'un des plus utilisés pendant la grossesse, mais sa valeur diagnostique n'est pas connue de façon objective. Évaluer la valeur diagnostique de l'auto-questionnaire T-ACE dans le dépistage d'une consommation d'alcool à risque élevé pendant la grossesse, par comparaison avec le dosage d'un biomarqueur sanguin. Matériel et méthodes Étude prospective diagnostique multicentrique portant sur 2 425 femmes enceintes suivies dans 3 hôpitaux du Nord de la France. L'auto-questionnaire sera proposé à toutes les femmes lors de leur consultation prénatale dans ces 3 maternités. Lorsqu'elles remettront leur auto-questionnaire au praticien, un dosage sanguin unique de phosphatidyléthanol leur sera proposé pendant une période d'un an. Réalisé après recueil du consentement éclairé, ce dosage servira de référence d'une consommation d'alcool au cours des trois semaines précédentes pour établir la valeur diagnostique du T-ACE. Une consommation d'alcool sera considérée « à risque élevé » si le taux sanguin de phosphatidyléthanol est ≥ 20 µg/L. Avec un taux de refus prévisible de 25 % et une fréquence de positivité du T-ACE de 4 %, l'inclusion de 2 425 patientes devrait permettre d'estimer la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) du T-ACE avec un intervalle de confiance à 95 % satisfaisant dans cette population. La mise en évidence d'un lien entre un T-ACE positif et une réelle consommation d'alcool à risque élevé chez les femmes enceintes permettrait de valider objectivement l'utilisation de cet auto-questionnaire pendant la grossesse. Le T-ACE au sein de l'auto-questionnaire (questionnaire auto-administré) mis en place dans ces 3 maternités du Nord de la France constitue déjà une référence grâce à ses nombreux avantages pour mieux identifier les situations de risque psychosocial, et en particulier la consommation d'alcool à risque élevé pendant la grossesse, par rapport aux antécédents médicaux. Si le T-ACE s'avérait être une méthode sensible et spécifique pour identifier une consommation d'alcool à risque élevé pendant la grossesse, il pourrait être généralisé dans le suivi des femmes enceintes dans notre pays.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04786587
Mis à jour le