Effets de la rachianesthésie sur le système nerveux autonome fœtal
Évaluation de l'impact de la rachianesthésie sur le système nerveux autonome fœtal lors d'une césarienne programmée
Promoteur : CHU de LilleTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 45 ans
- Sexes admis
- Femmes
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les césariennes programmées représentent plus de 10 % des naissances en France et sont souvent planifiées vers 39 semaines de grossesse. Lorsqu'elle est réalisable, la rachianesthésie est considérée comme la référence dans cette situation clinique.
Cependant, une complication bien connue est l'hypotension maternelle, susceptible d'entraîner une hypoperfusion placentaire et une acidose fœtale. Les marqueurs de variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) reflètent l'activité du système nerveux autonome (SNA), qui joue un rôle clé dans le maintien de l'homéostasie fœtale.
Le CHU de Lille a développé une technologie permettant d'évaluer l'activité parasympathique par analyse de la VFC. Cette technologie a été adaptée pour obtenir un marqueur de VFC spécifique de l'évaluation du système nerveux autonome fœtal : le Fetal Stress Index (FSI). Des études précliniques ont montré que le FSI est corrélé aux fluctuations parasympathiques et à l'acidose fœtale.
Cette étude pilote vise à évaluer l'impact de la rachianesthésie sur l'activité du SNA fœtal lors d'une césarienne programmée, à l'aide d'un dispositif d'enregistrement continu battement par battement de la fréquence cardiaque fœtale : le dispositif TOCONAUTE. Le FSI sera calculé rétrospectivement afin d'évaluer la réponse autonome fœtale.
L'activité du SNA maternel sera également surveillée à l'aide de l'Analgesia Nociception Index (ANI). Un objectif secondaire est d'explorer la valeur prédictive de l'ANI et du FSI vis-à-vis de l'hypotension maternelle ou de l'hypoxie fœtale.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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