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358 essais recensés
L'objectif de cette étude est de développer le registre des troubles à tics chez l'adulte afin de caractériser la relation entre la sévérité des tics et le retentissement lié aux tics chez les femmes par rapport aux hommes atteints de troubles à tics.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05090943
Mis à jour le
Les patients admis en réanimation après un SDRA dû à une infection par la COVID doivent être sevrés de la ventilation mécanique invasive aussi rapidement que possible. 60 % des patients atteints de SDRA après une infection par la COVID admis en réanimation développent un état confusionnel (delirium) pendant le sevrage de la ventilation mécanique, événement grave pouvant conduire au décès ou à des complications aiguës et tardives, puisque 30 % des patients ayant présenté un delirium en réanimation développent des séquelles cognitives. Sur la base d'arguments épidémiologiques et de modèles murins, une neuroinflammation sévère est considérée comme l'un des mécanismes physiopathologiques à l'origine du delirium pendant le sevrage ventilatoire. Outre ses propriétés sédatives, la dexmédétomidine présente des effets neuroprotecteurs. Dans des modèles expérimentaux, la dexmédétomidine réduit l'inflammation cérébrale en agissant directement sur le phénotype microglial. Le rôle de cet état neuroinflammatoire chronique sur les capacités et la réserve cognitives commence à émerger dans la littérature, quel que soit le stress initial (chirurgie, traumatisme crânien ou démence de type Alzheimer), et est donc susceptible d'influencer la qualité de vie. L'évaluation de cette neuroinflammation par des outils non invasifs apparaît essentielle dans la prise en charge et le suivi des patients cérébrolésés post-COVID, ainsi que dans l'évaluation du potentiel neuroprotecteur de la dexmédétomidine.
18 à 74 ans · Réf. NCT05233605
Mis à jour le
Une consultation de transition destinée aux patients adultes atteints d'atrésie de l'œsophage, associant des intervenants médicaux et paramédicaux, a été mise en place à l'Hôpital Saint-Louis en 2020. Cette initiative vise à : 1. initier un suivi médical, psychologique et social à l'âge adulte ; 2. rendre ces adultes acteurs de leur prise en charge future ; 3. établir un calendrier de suivi personnalisé. Ce projet est le premier à s'intéresser au trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les jeunes adultes atteints d'atrésie de l'œsophage. Une analyse sur 3 ans des variables somatiques et psychosociales étudiées permettra de confirmer la pertinence de cette initiative et d'en définir les contours optimaux afin d'améliorer la qualité de vie de ces patients à l'âge adulte.
18 à 30 ans · Réf. NCT06860919
Mis à jour le
Les troubles cognitifs sont extrêmement fréquents. La maladie d'Alzheimer est le trouble cognitif le plus fréquent, avec une estimation de 800 000 à 1 million de patients atteints de ce trouble neurodégénératif en France. Des troubles cognitifs peuvent également être observés dans d'autres affections courantes telles que la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques. Il a été démontré que la présence d'une déficience auditive associée à des troubles cognitifs aggrave ces derniers. Par ailleurs, de rares études ont montré que les personnes en situation de précarité présentent un risque accru de développer des troubles cognitifs précocement et rapidement, et donc une démence. La population de Seine-Saint-Denis (93) est connue pour être particulièrement touchée par la précarité, c'est pourquoi les investigateurs souhaitent en étudier l'impact chez les patients présentant des troubles cognitifs associés à une déficience auditive. Ces personnes doivent être repérées et accompagnées afin de leur proposer un appareillage auditif susceptible d'améliorer ou de stabiliser leur état cognitif, ou à défaut de faciliter la prise en charge rééducative de leur déficit cognitif.
À partir de 50 ans · Réf. NCT06478888
Mis à jour le
Il s'agit d'une étude observationnelle prospective physiopathologique visant à évaluer les déterminants immunologiques et inflammatoires associés au pronostic des patients admis en unité de soins intensifs (réanimation). L'étude établira des modèles multidimensionnels prédisant la survie à un an et la survenue d'infections nosocomiales. Les patients admis en réanimation font l'objet de prélèvements biologiques de routine. En complément de ceux-ci, des prélèvements supplémentaires minimes seront réalisés pour l'analyse de biomarqueurs immunologiques et inflammatoires à l'admission, au jour 1, au jour 4, au jour 8, à la sortie de réanimation ou au jour 28, et à 12 mois. Des prélèvements supplémentaires pourront être réalisés lors d'événements cliniquement significatifs (infections nosocomiales, complications).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07345169
Mis à jour le
Les prescriptions de médicaments sont habituelles pendant la grossesse ; cependant, les femmes et leurs fœtus restent une population orpheline en ce qui concerne les études cliniques sur l'efficacité et la sécurité des médicaments. La plupart des xénobiotiques diffusent à travers le placenta et certains d'entre eux peuvent altérer le développement du fœtus, entraînant des anomalies structurelles ou des déficits de croissance ou fonctionnels. L'objectif de l'étude est d'étudier le transfert des médicaments à l'aide de placenta humain après l'accouchement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04400084
Mis à jour le
L'association de la radiothérapie interne sélective (SIRT) à l'immunothérapie représente une stratégie thérapeutique innovante et potentiellement très efficace pour le traitement du carcinome hépatocellulaire à un stade avancé (stade BCLC B ou C). Bien que des résultats prometteurs aient été observés dans des essais cliniques préliminaires, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents, optimiser les protocoles de traitement et confirmer l'efficacité et la sécurité à long terme de cette approche combinée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06971237
Mis à jour le
Après une opération de l'abdomen, certains patients présentent une hernie incisionnelle (hernie incisionnelle) entraînant une extériorisation permanente des viscères. Cette situation est à l'origine de troubles posturaux. La chirurgie, qui consiste à la fois à réduire la douleur et à corriger la limitation fonctionnelle et le préjudice esthétique, aide à restaurer l'anatomie normale et à améliorer la tension musculaire de la paroi, à restaurer l'équilibre musculo-squelettique du tronc et ainsi les fonctions cardio-respiratoires et motrices des patients. Les bénéfices en résultant sur la qualité de vie et la réduction de la douleur chronique ont été démontrés par plusieurs études. Cette étude vise à mieux comprendre les préjudices fonctionnels et sexuels liés à ces pathologies pariétales en faisant passer des questionnaires aux patients opérés.
18 à 79 ans · Réf. NCT05596357
Mis à jour le
Cette étude vise à améliorer la classification des tumeurs du côlon à l'aide de modèles d'apprentissage profond entraînés sur des scanners, en particulier pour distinguer les stades T1-T2 des stades T3-T4 et l'atteinte ganglionnaire N- de N+. Cette classification est essentielle pour orienter le traitement préopératoire, tel que la chimiothérapie ou l'immunothérapie. Compte tenu de la précision limitée des radiologues dans la pratique actuelle de stadification, des outils d'IA automatisés fondés sur l'image pourraient améliorer la précision diagnostique et la reproductibilité, conduisant à une planification thérapeutique plus personnalisée et plus efficace. L'investigateur développera et validera des modèles d'apprentissage profond à base de réseaux convolutifs et de transformeurs à partir d'un large jeu de données annotées provenant de plusieurs centres. Les objectifs secondaires comprennent la stadification fine (T1 à T4), des modèles spécifiques aux sous-groupes (MSS vs MSI), et des modèles prédictifs pour chirurgical
À partir de 18 ans · Réf. NCT07406958
Mis à jour le
L'objectif de cette étude est de démontrer la faisabilité du test de provocation orale directe réalisé en cabinet de ville chez des enfants suspects d'allergie retardée bénigne aux bêta-lactamines. Les résultats de cette étude pourraient contribuer à établir des recommandations pour la réalisation du test de provocation orale directe en soins primaires afin de délabelliser les enfants présentant des réactions retardées bénignes aux bêta-lactamines.
Jusqu’à 17 ans · Réf. NCT07002814
Mis à jour le
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