Impact de la sédation liée à la Covid-19 après SDRA sur la neuroinflammation persistante
Impact de la sédation post-SDRA liée à la Covid sur la neuroinflammation persistante (PET-DEXDOCOVID)
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Impact of Post-ARDS Covid-19 Sedation on Persistent Neuroinflammation
Impact of Post-ARDS Covid Sedation on Persistent Neuroinflammation (PET-DEXDOCOVID)
ICU Patients admitted after ARDS due to COVID infection should be weaned from invasive mechanical ventilation as quickly as possible. 60% of ARDS patient after COVID infection admitted in ICU developp a delirium during mechanical ventilation weaning, serious event that can lead to death or acute and late complications since 30% of patients who had a delirium in ICU develop cognitive sequelae. Based on epidemiological arguments and mouse models, severe neuroinflammation is considered to be one of the physiopathological mechanisms causing delirium during ventilatory weaning. In addition to its sedative properties, dexmedetomidine exhibits neuroprotective effects. In experimental models, dexmedetomidine reduces brain inflammation acting directly on the microglial phenotype. The role of this chronic neuroinflammatory condition on cognitive abilities and reserve begins to emerge in the literature no matter the initial stress is (surgery, head trauma, or Alzheimer's type dementia) and is therefore able to influence quality of life. The evaluation of this neuroinflammation by non-invasive tools appears essential in the management and follow-up of post-COVID cerebrolesed patients, as well as the potentially neuroprotective evaluation of dexmedetomidine.
Les patients admis en réanimation après un SDRA dû à une infection par la COVID doivent être sevrés de la ventilation mécanique invasive aussi rapidement que possible. 60 % des patients atteints de SDRA après une infection par la COVID admis en réanimation développent un état confusionnel (delirium) pendant le sevrage de la ventilation mécanique, événement grave pouvant conduire au décès ou à des complications aiguës et tardives, puisque 30 % des patients ayant présenté un delirium en réanimation développent des séquelles cognitives. Sur la base d'arguments épidémiologiques et de modèles murins, une neuroinflammation sévère est considérée comme l'un des mécanismes physiopathologiques à l'origine du delirium pendant le sevrage ventilatoire. Outre ses propriétés sédatives, la dexmédétomidine présente des effets neuroprotecteurs. Dans des modèles expérimentaux, la dexmédétomidine réduit l'inflammation cérébrale en agissant directement sur le phénotype microglial. Le rôle de cet état neuroinflammatoire chronique sur les capacités et la réserve cognitives commence à émerger dans la littérature, quel que soit le stress initial (chirurgie, traumatisme crânien ou démence de type Alzheimer), et est donc susceptible d'influencer la qualité de vie. L'évaluation de cette neuroinflammation par des outils non invasifs apparaît essentielle dans la prise en charge et le suivi des patients cérébrolésés post-COVID, ainsi que dans l'évaluation du potentiel neuroprotecteur de la dexmédétomidine.
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