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147 essais recensés
Évaluer les effets à long terme du traitement par HIFU pour l'endométriose rectale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07179419
Mis à jour le
Les violences fondées sur le genre ou les violences sexuelles, ou violences faites aux femmes (VFF), constituent un problème de santé publique mondial touchant environ 30 % des femmes de plus de 15 ans, avec des conséquences importantes sur la santé physique et mentale, notamment la dépression et le trouble de stress post-traumatique (TSPT). En 2019, la Haute Autorité de santé (HAS) a publié des recommandations en deux parties, l’une pour repérer les femmes victimes de violences conjugales, l’autre pour la prise en charge d’une femme exposée à de telles violences. Mais les violences faites aux femmes ne se limitent pas à la sphère conjugale. Les VFF peuvent être simplement dépistées en consultation à l’aide d’une version traduite du questionnaire Abuse Assessment Screen (AAS). Les femmes victimes de VFF ont des besoins spécifiques liés au caractère souvent répété des violences qu’elles subissent, et au traumatisme complexe qui peut en résulter. Elles tendent également à cumuler d’autres facteurs de risque de mauvaise santé mentale, tels que la précarité économique et l’isolement social. En France, la prise en charge des besoins médicaux, psychosociaux et juridiques spécifiques des victimes-survivantes de VFF se heurte à plusieurs obstacles, notamment un manque de structures de soins dédiées, un manque de professionnels formés et un manque de coordination entre les différents intervenants. Les professionnels de santé reçoivent rarement la formation nécessaire pour traiter avec confiance et professionnalisme les questions liées aux VFF, et manquent souvent des moyens pour orienter les femmes victimes vers une prise en charge adaptée. La « Maison des Femmes » (MdF) a été créée en 2016 à Saint-Denis, situé dans un département où un quart des femmes consultant dans un centre de planification familiale (CPF) a subi des VFF. Il s’agit d’un service hospitalier spécifiquement dédié à la prise en charge individualisée et multidisciplinaire des victimes-survivantes de VFF, offrant un accompagnement sanitaire, social et juridique au sein d’une même structure. La MdF comprend 4 unités : un CPF, une unité de prise en charge des violences (impliquant médecins, sages-femmes, psychologues, travailleurs sociaux, avocats, policiers et groupes de soutien), une unité de prise en charge des mutilations génitales féminines (chirurgiens et sexologues) et une unité d’accueil 24 h/24 et 7 j/7 pour les victimes de violences sexuelles. Plusieurs structures de soins inspirées de la MdF ont été mises en place en France. Le service rendu par ces structures doit être évalué, notamment quant à leur capacité à améliorer la santé physique et mentale, y compris le stress post-traumatique, des femmes victimes de VFF.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06226818
Mis à jour le
Cette étude est une étude prospective, observationnelle, bicentrique, évaluant la validité et la fiabilité d'une version française du questionnaire mPCOSQ (mPCOSQ-F), utilisé pour évaluer la qualité de vie liée à la santé (QVLS) chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. La première étape de l'étude a consisté à traduire le questionnaire de l'anglais vers le français. Les patientes acceptant de participer à l'étude rempliront le mPCOSQ-F et le SF-36 (questionnaire générique de QVLS). Après 1 à 2 semaines, les patientes recevront le mPCOSQ-F et le rempliront à nouveau.
18 à 45 ans · Réf. NCT07016035
Mis à jour le
La santé des femmes souffrant d'addiction est peu connue et peu explorée dans la littérature. En effet, elles ne représentent que 20 % des patients souffrant d'addiction en général et sont rencontrées principalement pendant la grossesse ou dans des situations complexes impliquant de jeunes enfants. Au sein du service d'addictologie des Hôpitaux universitaires de Strasbourg, les investigateurs ont mis en place une consultation de sage-femme exclusivement destinée aux femmes de tout âge. Au cours de la prise en charge de ces femmes, les investigateurs ont pu identifier les problématiques spécifiques rencontrées par les femmes souffrant d'addiction ainsi que les besoins de soins particuliers de cette population.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07033728
Mis à jour le
L'ADN fœtal libre circulant (ADNlcf) est présent dans le sang maternel dès le début du premier trimestre de la grossesse et représente 5 % à 20 % de l'ADN libre circulant (ADNlc) total dans le plasma maternel. Sa présence dans le plasma maternel a permis le développement du diagnostic prénatal non invasif pour les maladies monogéniques (DPNI-MM). Celui-ci peut être réalisé dès 9 semaines d'aménorrhée et offre un diagnostic définitif précoce, sûr et fiable, sans le risque de fausse couche associé aux procédures invasives. L'une des difficultés majeures consiste à distinguer le génotype fœtal au sein d'un bruit de fond important d'ADNlc maternel, ce qui pose plusieurs défis techniques et analytiques. Par ailleurs, contrairement au dépistage prénatal non invasif des aneuploïdies, le DPNI pour les maladies monogéniques représente un marché plus restreint, et de nombreux cas doivent être traités de manière spécifique, sur mesure, selon le patient ou la maladie. Par conséquent, la mise en œuvre du DPNI-MM est restée limitée, la plupart des analyses étant réalisées dans un cadre de recherche. Le présent projet vise à tirer parti du réseau collaboratif français, unique en son genre, pour rendre le DPNI-MM possible, en théorie, pour toute maladie monogénique et toute famille.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06147414
Mis à jour le
Comparaison des différences de distension par analyse volumétrique de l'utérus avant et après distension entre des groupes de femmes infertiles et apparemment fertiles.
18 à 43 ans · Réf. NCT07170137
Mis à jour le
Les formes sévères de nausées et vomissements de la grossesse (NVG) sont classées comme hyperemesis gravidarum (HG). Les NVG sont invalidantes chez environ 35 % des femmes, altérant la vie quotidienne et les activités professionnelles tout en affectant négativement les relations familiales. Dans 0,3 % à 3,6 % des grossesses, les vomissements sont réfractaires et constituent la première cause d'hospitalisation au cours du premier trimestre. La sévérité des symptômes peut parfois conduire les femmes à envisager une interruption de grossesse ou à renoncer à de futures grossesses. L'outil le plus largement utilisé pour évaluer les NVG et l'HG est le score PUQE ; il comporte trois questions portant sur les nausées, les vomissements et les haut-le-cœur, et est coté de 1 à 15. Un score ≥ 13 classe les NVG comme sévères. Cependant, le score PUQE ne comprend pas de questions sur la qualité de vie, qui est pourtant un déterminant essentiel de l'HG. Une définition internationale (la définition de Windsor de l'HG) a été élaborée, allant au-delà des seuls symptômes digestifs. Cette définition comprend : l'apparition des symptômes en début de grossesse (avant 16 semaines de gestation) ; des nausées ou vomissements sévères ; une incapacité à manger ou à boire normalement ; et une limitation importante des activités quotidiennes ou des signes de déshydratation. Cette définition correspond mieux à l'ensemble du spectre des symptômes associés à cette affection. La fondation américaine Hyperemesis Education and Research (HER) a mis au point le score HELP afin de mieux évaluer les nausées et vomissements de la grossesse (NVG), en particulier les formes sévères. L'outil comprend des questions sur l'intensité des nausées et des vomissements, ainsi que neuf questions supplémentaires portant sur l'hydratation, la nutrition, les traitements et leur efficacité, et la qualité de vie. Le score HELP va de 0 à 60, un score de 33 à 60 classant les patientes dans la catégorie sévère ; cela offre une marge plus large pour évaluer les niveaux de sévérité et l'amélioration, par comparaison avec le score PUQE, qui est calculé sur une échelle de 15 points dont seulement 3 sont attribués à la catégorie sévère. Le score HELP s'est révélé plus efficace que le score PUQE pour identifier les patientes présentant des symptômes sévères nécessitant une intervention, dans une étude comportant plusieurs limites méthodologiques, telles que le recours à un questionnaire en ligne et le non-respect des normes de validation diagnostique. Néanmoins, l'absence de données probantes solides justifie la poursuite de recherches utilisant une méthodologie plus rigoureuse afin de confirmer l'intérêt de ce système de score.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07767071
Mis à jour le
L'étude PREP and GO est une cohorte prospective internationale et multicentrique évaluant les stratégies de prise en charge de l'anticoagulation autour du travail, de l'accouchement et de la période post-partum.
18 à 60 ans · Réf. NCT05756244
Mis à jour le
La prévalence de l'endométriome se situe entre 23 et 55 %. Il provoque des douleurs pelviennes, une diminution de la fertilité et de la réserve ovarienne. Actuellement, il n'existe aucune recommandation concernant le traitement des endométriomes volumineux, ni aucune donnée sur le meilleur traitement permettant de limiter les récidives et de préserver la fertilité et la réserve ovarienne. Au CHU de Lille, un simple drainage laparoscopique associé à un traitement hormonal est pratiqué afin de réduire le risque de kystectomie. Ce protocole sera évalué par une étude observationnelle et prospective, incluant des femmes en âge de procréer présentant un endométriome mesurant 6 cm ou plus. L'objectif de cette étude est d'évaluer si le drainage kystique associé à un agoniste de la GnRH permet de diminuer les récidives d'endométriome et l'effet délétère sur la réserve ovarienne, et d'évaluer son impact sur l'hormone antimüllérienne.
18 à 40 ans · Réf. NCT04704115
Mis à jour le
La reconstruction mammaire par tissu autologue constitue une option importante pour les femmes ayant subi une mastectomie pour cancer du sein. Le lambeau perforant de l'artère profonde de la cuisse (PAP) est une alternative fiable lorsque le tissu abdominal n'est pas disponible ou n'est pas adapté à la reconstruction. Bien que le lambeau PAP soit de plus en plus utilisé, les données disponibles concernant la qualité de vie rapportée par les patientes à long terme, les résultats esthétiques et la morbidité du site donneur restent limitées. Cette étude observationnelle monocentrique vise à évaluer la qualité de vie à long terme des femmes ayant bénéficié d'une reconstruction mammaire par lambeau PAP à l'hôpital européen Georges-Pompidou entre 2014 et 2024. Les participantes rempliront des questionnaires validés de résultats rapportés par les patientes (module BREAST-Q Reconstruction et PROMIS-29) et bénéficieront d'une évaluation clinique et photographique standardisée. Les résultats esthétiques seront évalués par une analyse photographique objective et une relecture par des experts en aveugle. L'étude fournira des informations complètes sur la satisfaction des patientes, les résultats fonctionnels, les résultats esthétiques et les séquelles au niveau du site donneur après reconstruction mammaire par lambeau PAP.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07728565
Mis à jour le
L'allaitement exclusif pendant les six premiers mois de vie et la poursuite de l'allaitement pendant au moins 24 mois constituent le mode d'alimentation optimal pour les nourrissons et les jeunes enfants. Cependant, le lait maternel et l'allaitement peuvent constituer des voies importantes de transmission de certains virus. L'objectif de cette étude est d'examiner l'influence du lait maternel humain et de sa composition sur l'infectiosité virale et la transmission virale du virus HTLV-1 et d'arbovirus tels que le virus Zika, la fièvre jaune, la dengue et l'encéphalite à tiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06738563
Mis à jour le
Les femmes demandeuses d'asile (FDA) sont surexposées aux violences sexuelles (VS) dans leur pays d'origine, le long des routes migratoires et au sein des pays d'accueil. Cette surexposition ne cesse pas à l'arrivée dans les pays d'accueil ; au contraire, les premiers mois suivant l'arrivée se caractérisent par une vulnérabilité accrue, avec une incidence accrue des violences sexuelles, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de victimisation. Les violences sexuelles ont des conséquences majeures sur la santé physique, la santé mentale, la qualité de vie et le recours aux soins, et génèrent des coûts individuels et sociétaux considérables. Des organisations internationales, dont le Haut-Commissariat des Nations unies pour les réfugiés, ont identifié la prévention des violences sexuelles et l'amélioration de la prise en charge des victimes comme des priorités de santé publique. Des travaux antérieurs suggèrent que la prise en charge des violences sexuelles en soins primaires, lorsqu'elle s'inscrit dans une approche globale, transculturelle et coordonnée, intégrant les dimensions médicale, psychologique, sociale et médico-légale, pourrait contribuer à prévenir la survenue ou la récidive de violences sexuelles dans les pays d'accueil. Cependant, aucune étude comparative n'a encore évalué l'efficacité d'un tel modèle de prise en charge coordonné sur la prévention des violences sexuelles chez les femmes demandeuses d'asile, ni évalué son efficience ou sa transférabilité. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'un modèle de prise en charge ambulatoire coordonné, transculturel et pluridisciplinaire sur la prévention des violences sexuelles survenant dans les pays d'accueil européens chez les femmes demandeuses d'asile.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07477314
Mis à jour le
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