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2 471 essais recensés
L'objectif de cette étude est de mettre en évidence une différence significative de performance entre 2 groupes de participants (personnes âgées en bonne santé versus personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer) dans une tâche d'identification et de dénomination portant sur des monuments célèbres.
50 à 95 ans · Réf. NCT07367880
Mis à jour le
Le Registre veineux européen (EVeR) est une base de données internationale sur les traitements et les résultats chez les personnes atteintes de maladie veineuse profonde. Le registre est conçu pour évaluer les résultats des interventions veineuses sur une période de dix ans, avec pour objectif ultime d'éclairer la décision clinique en apportant des données scientifiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06906250
Mis à jour le
Les tumeurs neuroendocrines (TNE) avancées sont des cancers rares, caractérisés par une survie prolongée (médiane > 5 ans). Si cinq options médicamenteuses sont désormais approuvées et 4 autres seulement recommandées, la meilleure séquence thérapeutique reste inconnue. Aucune étude portant sur la toxicité cumulative à long terme des interventions thérapeutiques consécutives n’a été publiée à ce jour. La prise en compte du contexte de vie réelle est nécessaire pour une prise de décision éclairée, à laquelle les essais randomisés ne peuvent répondre. Objectifs du projet et brève description des méthodes qui seront utilisées pour les atteindre : l’équipe de l’étude constituera une cohorte prospective longitudinale de patients consécutifs atteints de TNE non résécables ou métastatiques, à partir du réseau GTE-RENATEN, afin d’évaluer les toxicités cumulatives et limitantes en vie réelle. Le critère de jugement principal attendu est une différence de survie sans toxicité limitante (événement indésirable de grade > 1 selon le NCI-CTC V5) persistante (> 6 mois), entre les classes thérapeutiques ou les séquences thérapeutiques, en conditions de vie réelle, tout au long des lignes de traitement, depuis le diagnostic de métastase. Tous les patients atteints d’une TNE primitive seront inclus. Les patients seront suivis jusqu’à l’atteinte du critère de jugement principal, le décès, ou jusqu’à 5 ans. Sur la base de notre étude pilote, nous prévoyons d’inclure 1 100 patients afin de détecter 150 événements et d’ajuster sur 15 facteurs de confusion, en tenant compte de 10 % de perdus de vue. Un modèle de Cox adapté à la dépendance temporelle sera utilisé pour analyser les données, et l’apprentissage automatique (machine learning) sera utilisé pour prendre en compte le nombre de facteurs de confusion, les interactions et les relations non linéaires. Le meilleur modèle de prédiction sera validé dans un sous-groupe de la population de la cohorte. Résultats attendus : l’équipe de l’étude créera un outil d’aide à la décision thérapeutique permettant d’identifier, chez un patient donné, la meilleure classe ou séquence thérapeutique présentant le risque le plus faible de toxicité limitante persistante.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07471425
Mis à jour le
L’ictus amnésique est un syndrome amnésique de moins de 24 heures, caractérisé par la survenue d’une amnésie antérograde souvent associée à une amnésie rétrograde, dont la physiopathologie reste à ce jour mal comprise. Une étude récente portant sur un petit échantillon (N = 29) a mis en évidence une association entre le syndrome d’apnées obstructives du sommeil et l’ictus amnésique. Notre étude vise à confirmer ou à infirmer ces résultats sur une cohorte plus large (N = 200-250). Une meilleure compréhension des processus physiopathologiques impliqués permettrait d’ouvrir de nouvelles perspectives thérapeutiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06903026
Mis à jour le
Base de données des patients de l’Institut Paoli-Calmettes diagnostiqués avec un syndrome myélodysplasique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03275480
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La conception de l’intervention est un processus en cours qui comprendra deux phases : une détermination de l’intervention à l’aide de la méthode de consensus Delphi modifiée, puis une évaluation de son acceptabilité, conformément aux recommandations méthodologiques du Medical Research Council Guidance.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06852326
Mis à jour le
Actuellement, l'exploration de l'hémostase primaire (un phénomène physiologique permettant d'arrêter les saignements) est imparfaite car elle repose sur des tests ciblés portant sur les plaquettes ou le facteur von Willebrand, sans tenir compte du flux sanguin ni des autres cellules sanguines (globules rouges et blancs). Il existe des tests sur sang total et en conditions de flux, mais il n'existe actuellement aucun test se rapprochant réellement des conditions physiologiques. Une exploration de l'hémostase sur sang total dans un dispositif similaire à un vaisseau sanguin et à différentes conditions de flux (veineux et artériel) pourrait permettre de mieux identifier le risque hémorragique chez des patients prédisposés (déficit en facteur von Willebrand, traitement antiplaquettaire). L'objectif de l'étude est d'évaluer les performances de ce nouveau test d'hémostase sur sang total et en conditions de flux. La participation à l'étude est ponctuelle et se limite à l'ajout d'un maximum de 4 tubes citratés (20 mL, soit l'équivalent de 4 cuillères à café) et d'1 tube EDTA (5 mL) à un prélèvement sanguin de routine (pour les patients) ou lors d'un don du sang (pour les témoins).
À partir de 18 ans · Réf. NCT03773159
Mis à jour le
La thrombose veineuse superficielle (TVS) est très fréquente en pratique clinique. De plus, environ 15 à 20 % des TVS surviennent dans un contexte de cancer. À ce jour, les patients atteints de cancer sont exclus des essais thérapeutiques portant sur la TVP. Il n'existe donc aucune recommandation de traitement fondée sur un niveau de preuve élevé pour ces patients. Des données récentes suggèrent que l'évolution de la TVP associée au cancer est similaire à celle de la thrombose veineuse profonde (TVP) associée au cancer. Cependant, il existe actuellement peu de données prospectives sur l'évolution de la TVP associée au cancer en fonction du traitement utilisé. En raison de l'absence de recommandations claires de traitement en cas de TVS associée au cancer, les investigateurs réaliseront une étude observationnelle prospective visant à évaluer l'efficacité des différents schémas de traitement anticoagulant prescrits en pratique clinique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07210671
Mis à jour le
Le FGF23 est la pierre angulaire du métabolisme du phosphate, du calcium et de la vitamine D : il est synthétisé principalement par les ostéocytes et agit comme agent phosphaturique, inhibiteur de la dihydroxyvitamine D et inhibiteur de la synthèse et de la sécrétion de PTH dans la plupart des tissus. Le rôle spécifique du FGF23 sur l'os reste à démontrer. Dans les ostéoblastes, la surexpression du FGF23 in vitro supprime non seulement la différenciation ostéoblastique mais aussi la synthèse de la matrice minéralisée, indépendamment de son action systémique sur le métabolisme phosphaté. Dans les ostéoblastes, le FGF23 régule également la sécrétion d'ostéopontine en supprimant directement la transcription de la phosphatase alcaline. Dans certaines maladies telles que le rachitisme hypophosphatémique (RH), le rôle direct du FGF23 sur l'os n'a, à notre connaissance, pas encore été étudié, alors que ces hypophosphatémies génétiques sont secondaires à une surexpression du FGF23, qu'il s'agisse d'une mutation activatrice du FGF23 ou de mutations inhibitrices de ses inhibiteurs (DMP1 et PHEX). Cependant, les patients atteints de rachitisme hypophosphatémique lié à l'X (XLH) présentent des taux circulants de FGF23 plus élevés que des témoins sains, et ces taux sont encore plus élevés chez les patients traités. La prise en charge du XLH consiste principalement à corriger le déficit en vitamine D native par la prescription d'analogues actifs de la vitamine D ainsi que par une supplémentation phosphatée, afin d'améliorer la minéralisation osseuse et de réduire les complications dentaires, les troubles de la croissance et les déformations osseuses. Récemment, une nouvelle option thérapeutique a été développée pour le XLH : le burosumab, un anticorps monoclonal humain qui se lie au FGF23 et inhibe son activité. L'utilisation du burosumab est actuellement autorisée en France chez certains patients pédiatriques atteints de formes sévères de XLH. Indépendamment des effets osseux indirects liés à la correction du phosphate et des taux de vitamine D, le rôle direct du burosumab sur les cellules osseuses n'a jamais été étudié. L'objectif de ce projet est d'étudier la biologie ostéoblastique des patients atteints de RH par rapport à des patients témoins, et d'évaluer l'impact direct des traitements utilisés dans cette pathologie sur les ostéoblastes humains.
0 à 18 ans · Réf. NCT04159675
Mis à jour le
L'objectif de ce registre est de recueillir des données en conditions réelles issues du profilage moléculaire plasmatique et tissulaire, des traitements, des résultats et des résultats rapportés par les patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé ou métastatique. L'objectif principal de l'étude est de mieux comprendre, en pratique clinique réelle, l'utilisation et l'utilité du profilage moléculaire tumoral, le choix du traitement, ainsi que l'évolution après un tel profilage moléculaire et traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07096258
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Les enfants atteints de drépanocytose présentent un risque élevé d'infections bactériennes invasives, pouvant entraîner des complications graves. Les mesures préventives, notamment l'antibioprophylaxie et la vaccination, ont modifié au fil du temps l'épidémiologie de ces infections. De nouveaux vaccins antipneumococciques conjugués sont récemment devenus disponibles, et des données actualisées sont nécessaires pour mieux comprendre quelles bactéries sont actuellement responsables des infections invasives dans cette population. L'objectif de cette étude rétrospective est de décrire la répartition bactérienne des infections bactériennes invasives chez les enfants atteints de drépanocytose en France entre 2020 et 2025. Les résultats pourraient contribuer à améliorer les connaissances sur ces infections et à orienter les futures stratégies de prévention, notamment la gestion des antibiotiques et les politiques de vaccination.
Jusqu’à 17 ans · Réf. NCT07639008
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Le DSPPea34 (dispositif de soins partagés pour enfants et adolescents) est un programme de santé expérimental conçu pour offrir une orientation rapide et guidée des soins pour les jeunes âgés de 6 à 18 ans lorsqu'un suivi psychologique de première ligne est envisagé par un médecin généraliste ou un pédiatre. Le programme met en relation les services hospitaliers et les intervenants de proximité en proposant un contact et une évaluation rapides par un infirmier diplômé d'État et/ou un psychiatre, avec un retour structuré au médecin adresseur. Objectif principal : identifier les facilitateurs favorisant l'engagement de l'ensemble des professionnels impliqués dans le parcours de soins des enfants et adolescents présentant des difficultés psychologiques. Les facilitateurs seront recensés à travers cinq étapes du parcours : (1) l'accueil, (2) l'évaluation, (3) l'orientation/l'adressage, (4) la collaboration entre partenaires et (5) la sortie du dispositif. Les résultats serviront à affiner le cahier des charges du DSPPea34 afin d'éclairer un déploiement plus large. Méthodes et population d'étude (objectif principal) : une enquête Delphi sera menée auprès des parties prenantes en contact direct avec les familles et les jeunes au sein du DSPPea34 (par exemple, médecins généralistes, pédiatres, cliniciens du programme), ainsi qu'auprès des usagers du dispositif. Objectifs secondaires et sources de données : décrire (i) les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des jeunes utilisant les services du DSPPea34 et (ii) leurs trajectoires de soins, au moyen de méthodes quantitatives. Les données seront extraites des dossiers du DSPPea34 via la fiche de coordination SPICO (l'outil utilisé pour faciliter les échanges entre le médecin généraliste/pédiatre, le DSPPea34 et le psychologue en charge du suivi), complétées par le recueil d'informations longitudinales sur l'évolution auprès du médecin adresseur, sur la base du suivi du DSPPea34. Les résultats de cette évaluation à méthodes mixtes devraient permettre d'orienter l'optimisation et l'éventuelle généralisation du modèle DSPPea34.
Non précisée · Réf. NCT07429968
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