AspergillusOne-Health : élucider la résistance aux azolés chez les champignons Aspergillus selon une approche « Une seule santé »
Au cours d'une étude prospective de deux ans portant sur des patients des services hospitaliers du département et centralisée par le service de pneumologie du CH de Nantes, tous les prélèvements cliniques respiratoires seront mis en culture pour isolement d'Aspergillus (2900 isolats d'Aspergillus) dans le cadre des soins courants. Le profil de sensibilité aux azolés des isolats sera déterminé pour l'itraconazole et le voriconazole par repiquage sur milieu enrichi en azolés à 35 °C en dépistage primaire, et la résistance sera confirmée par la méthode de référence EUCAST. Parallèlement, la pertinence de la détection de la résistance (TR34 et TR46) directement dans les prélèvements respiratoires de lavage broncho-alvéolaire (LBA) à culture négative par une méthode de PCR quantitative sera étudiée, dans le but d'atteindre une plus grande exhaustivité du phénomène de résistance. En cas d'isolat résistant aux azolés, des données du patient telles que la maladie sous-jacente, la date et le site d'isolement de l'Aspergillus, la classification de la maladie, l'exposition antérieure aux antifongiques azolés, ainsi que la localisation géographique du domicile et du lieu de travail, et la profession du patient seront recueillies. Pour toutes les autres occurrences d'Aspergillus, la maladie sous-jacente, l'exposition antérieure aux antifongiques azolés, ainsi que le lieu de résidence et de travail du patient seront recueillis, dans le but d'identifier des facteurs de risque.
18 à 99 ans · Réf. NCT06532227
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