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2 471 essais recensés
Évaluation de la prédiction de la réponse clinique au rituximab à une dose unique de 1 000 mg à l'aide d'un modèle pharmacologique incluant plusieurs paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06933134
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Étude pilote observationnelle prospective évaluant la fréquence de la proctocolite allergique aux protéines de lait de vache chez les nouveau-nés hospitalisés en médecine néonatale au centre hospitalier universitaire de Nice ayant présenté des rectorragies.
0 ans · Réf. NCT06088537
Mis à jour le
L'état nutritionnel représente un enjeu crucial dans la prise en charge des patients atteints de cancer, puisque entre 40 % et 60 % d'entre eux souffrent de dénutrition au moment du diagnostic. Cette condition aggrave la morbidité, augmente les effets indésirables liés aux traitements, les infections et les hospitalisations, et peut entraîner le décès dans 10 % à 20 % des cas, indépendamment de la progression tumorale. Les traitements anticancéreux aggravent souvent la dénutrition en raison de leurs effets secondaires, tels que la perte d'appétit ou les altérations du goût. Bien que les recommandations internationales (ESPEN, ESMO, ASCO) préconisent une intervention nutritionnelle multimodale associant soutien nutritionnel et activité physique, l'efficacité de ces approches varie selon les patients. Cette variabilité peut s'expliquer par plusieurs facteurs, notamment les différences individuelles dans la réponse aux apports alimentaires, le statut métabolique et la tolérance digestive aux traitements. Le microbiote intestinal et oral apparaît comme un cofacteur clé dans la régulation de ces différents paramètres, influençant l'appétit, le métabolisme de l'hôte et l'absorption intestinale. Des altérations du microbiote - en particulier une diminution de la diversité bactérienne et une augmentation de Candida albicans - ont été associées à une perte d'appétit et à des troubles de la perception gustative, notamment chez les patients atteints de cancers digestifs. Le microbiote intestinal constitue donc une cible thérapeutique et diagnostique potentielle pour améliorer les stratégies nutritionnelles en oncologie. Des interventions ciblant le microbiote (telles que la supplémentation en probiotiques ou la transplantation de microbiote fécal) ont déjà démontré un impact sur les paramètres nutritionnels dans des modèles précliniques de souris dénutries porteuses de cancer ; cependant, les données cliniques restent rares et limitées. L'étude de cohorte ONCONUTRIBIOTA vise à caractériser et à étudier le microbiote oral et intestinal de patients débutant une chimiothérapie pour un cancer digestif, en lien avec leur état nutritionnel, leurs caractéristiques cliniques et leurs préférences alimentaires, afin d'identifier des biomarqueurs ou des cibles thérapeutiques potentiels pour optimiser leur prise en charge nutritionnelle. Les patients seront suivis lors de deux de leurs visites de soins courants : le jour du premier traitement de chimiothérapie et à la fin du premier cycle de chimiothérapie. Au cours de ces visites, des échantillons de selles et de salive seront prélevés, complétés par des évaluations supplémentaires comprenant des questionnaires de qualité de vie globale et de qualité de vie nutritionnelle, des tests olfactifs et gustatifs, ainsi que des mesures de paramètres permettant de déterminer la présence d'une dénutrition, l'état de santé général et l'évaluation oncologique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07260617
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Le sepsis néonatal tardif (LOS), survenant chez des nouveau-nés d'au moins 7 jours de vie, est fréquemment observé dans les unités de soins intensifs néonatals (USIN) et potentiellement sévère (mortalité, séquelles neurologiques et respiratoires). Malgré sa prévalence élevée, un diagnostic fiable reste difficile à établir. Actuellement, des signes cliniques non spécifiques, susceptibles d'être liés à d'autres affections néonatales telles que la prématurité et les malformations congénitales, sont utilisés pour déterminer le diagnostic de LOS. Les résultats biologiques des marqueurs, tels que la protéine C-réactive (CRP) et la procalcitonine (PCT), sont souvent retardés par rapport à l'apparition du LOS. Les résultats des hémocultures sont trop tardifs et manquent de sensibilité. Cela explique pourquoi une utilisation excessive d'antibiotiques est observée chez une large proportion des nouveau-nés hospitalisés en USIN. Il en résulte une augmentation de la résistance aux antibiotiques, une modification du microbiote, des complications néonatales (pulmonaires, ophtalmologiques et neurologiques) et de la mortalité. Une étude précédente (EMERAUDE) visait à identifier de nouveaux biomarqueurs permettant d'exclure précocement le diagnostic de LOS, afin de limiter la surutilisation des antibiotiques. Cette étude, incluant 230 nouveau-nés, a révélé des performances élevées pour l'IL6, l'IL10, la NGAL et les combinaisons PCT/IL10 et PTX3/NGAL. L'objectif principal de la présente étude sera de valider les performances de ces biomarqueurs dans une autre cohorte. Les objectifs secondaires seront d'explorer des biomarqueurs transcriptomiques et des biomarqueurs salivaires.
0 ans · Réf. NCT06058819
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Les 1000 premiers jours de vie constituent une période critique pour la santé future. Un microbiote intestinal (MI) sain est essentiel pour prévenir des problèmes de santé à court et à long terme. Le lait maternel (LM) joue un rôle clé dans l'établissement du MI, car, contrairement au lait infantile, il contient des miARN susceptibles d'interagir avec le microbiote et de le moduler. Objectif principal : étudier l'effet du LM sur la composition des miARN fécaux chez des nourrissons exclusivement allaités par rapport à ceux nourris au lait infantile, à différents moments (J10, J30, J60, M6, M12). Objectifs secondaires : analyser l'effet des miARN du LM sur le microbiote fécal du nourrisson, en tenant compte des facteurs de confusion environnementaux. Étudier l'influence du microbiote du LM sur les profils de miARN dans le lait. Examiner l'effet du microbiote du LM sur le microbiote intestinal des nourrissons. Explorer les liens entre les miARN du LM, le microbiote intestinal du nourrisson et l'inflammation intestinale.
18 à 50 ans · Réf. NCT06651216
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Résumé : les troubles du rythme constituent une complication fréquente et potentiellement grave chez les patients graves en réanimation et en postopératoire de chirurgie cardiaque. En particulier, la fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme le plus fréquent chez les patients admis en réanimation et elle est associée à une surmortalité lors des défaillances circulatoires aiguës. En postopératoire de chirurgie cardiaque, la FA touche 15 à 45 % des patients. Outre ses effets hémodynamiques, la FA augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, d'hémorragie, d'insuffisance respiratoire ou rénale, et double la mortalité à 30 jours et à 6 mois. À plus long terme, le taux de récidive de la FA dans l'année suivant la sortie de l'hôpital est d'environ 50 %. De même, d'autres troubles du rythme, supraventriculaires ou ventriculaires, peuvent engager le pronostic vital chez les patients de réanimation. Si l'incidence et les complications des troubles du rythme sont bien documentées lors des sepsis, des chocs cardiogéniques ou en postopératoire de chirurgie cardiaque, il n'existe, à notre connaissance, aucune donnée sur la fréquence et les complications des troubles du rythme chez les patients assistés par ECMO VA. L'objectif principal est de décrire l'incidence des troubles du rythme supraventriculaires chez les patients assistés par ECMO VA.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05788120
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La prévalence de la myopie et de ses complications a augmenté au cours des dernières décennies, en particulier chez les enfants et les adolescents. Elle atteint des niveaux record en Asie : près de 80 % de la population dans certaines régions en 2012, où les investigateurs parlent en termes d'épidémie. Le collyre ATROPINE à 0,01 %, une goutte par jour, est aujourd'hui un traitement de la myopie évolutive dont les résultats sont prometteurs. Les investigateurs utilisent ce collyre dans leur pratique clinique à l'hôpital de Saint-Étienne depuis 2017. Peu de données cliniques ont été publiées à ce jour concernant la population française. Les investigateurs souhaitent constituer une base de données afin de pouvoir publier leurs résultats et partager leur expérience.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT04252989
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Base de données des patients de l'Institut Paoli-Calmettes diagnostiqués avec un myélome multiple
18 à 95 ans · Réf. NCT02869555
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L'objectif de cette étude rétrospective est d'évaluer les caractéristiques cliniques, l'efficacité, la sécurité et la performance à long terme des implants crânio-maxillo-faciaux (CMF) en titane poreux, utilisés dans le cadre des soins courants, chez les populations d'enfants (0 - < 12 ans), d'adolescents (12 - < 22 ans) et d'adultes (≥ 22 ans).
Non précisée · Réf. NCT06910033
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Le stress lié à la vie quotidienne est fortement associé à une dégradation de la santé mentale et physique, et ses effets expliquent une morbidité et une mortalité importantes. Le pardon est l'un des facteurs pouvant influencer les effets du stress sur la santé. Par définition, le pardon correspond à la libération de sentiments, d'émotions et de comportements négatifs - et éventuellement à la libération de sentiments positifs - envers un offenseur. De nombreuses études ont montré que le pardon est associé à plusieurs bénéfices pour la santé mentale et physique. La littérature indique qu'un niveau élevé de propension au pardon (trait) prédispose la personne à ressentir le pardon (état) plus fréquemment. Autrement dit, une disposition plus marquée au pardon est censée accroître l'expérience du pardon, ce qui, à son tour, atténuerait les effets négatifs du stress. Le pardon constitue donc une stratégie d'adaptation pouvant jouer un rôle bénéfique dans la relation entre stress et santé. Les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sont particulièrement exposées au stress, non seulement en raison de leur pathologie chronique, mais aussi en raison de la stigmatisation associée à cette maladie. Très peu d'études se sont intéressées à l'impact du pardon (état ou trait) sur la santé physique des PVVIH, et encore moins à l'impact d'une intervention favorisant la disposition au pardon. L'objectif de cette étude observationnelle prospective monocentrique est de montrer, dans un pays très laïcisé, que le pardon a un effet sur le bien-être ainsi que sur d'autres paramètres de santé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05660148
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Le calendrier et les éléments de suivi après embolisation d'un anévrisme cérébral ne sont pas standardisés. Par conséquent, peu de données de suivi fiables sont disponibles pour ces patients. Cette étude vise à recueillir des données standardisées à long terme pour ces patients, afin d'évaluer la survenue d'une recanalisation de l'anévrisme et, en particulier, les cas nécessitant une nouvelle intervention sur l'anévrisme.
À partir de 18 ans · Réf. NCT02878967
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La ventilation mécanique dans le SDRA nécessite une ventilation protectrice avec un faible volume courant et une PEP adaptée. Le titrage de la PEP peut améliorer le recrutement pulmonaire dans le poumon déclive, mais avec un risque de distension excessive dans le poumon non déclive. La tomographie d'impédance électrique (TIE) permet de mesurer la distribution de la ventilation courante et d'évaluer la distension excessive et le collapsus pulmonaire lors d'un titrage de la PEP, quelle que soit la position (décubitus ventral ou non). Cette étude vise à déterminer la meilleure PEP, en tant que compromis entre recrutement et distension excessive, lors d'un essai de titrage de la PEP par TIE avant et juste après la mise en décubitus ventral.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06536543
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