Thérapie par exposition en réalité virtuelle (TERV) dans le syndrome de désadaptation psychomotrice
Thérapie par exposition en réalité virtuelle (TERV) pour l'équilibre chez des patients souffrant du syndrome de désadaptation psychomotrice
Promoteur : Hopital Nord Franche-Comte
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Virtual Reality Exposure Therapy (VRET) in Psychomotor Disadaptation Syndrome
Virtual Reality Exposure Therapy (VRET) for Balance in Patients Suffering From Psychomotor Disadaptation Syndrome
According to demographic projections, by 2040, a quarter of the French population will be over 65. In this age group, the quality and quantity of visual, somaesthetic and vestibular information decline. This weakening of the balancing and the recurrence of falls lead to a restriction of activities of daily living and give rise to a fear of falling. Psychomotor maladjustment syndrome (PMDS) is a serious consequence of falls. A significant retropulsion when sitting or standing, as well as hypertonia characterize the posturobehavioral component of PMDS. It coexists with a psychological component, marked by a fear of the anterior emptiness. A series of studies inducing fear and experimentally manipulating its intensity demonstrated a greater displacement of the center of pressure when subjects were exposed to elevated platforms. In addition to the subjective evaluation of fear, this emotion can be assessed by heart rate variability. Despite the existence of standards and metrics adapted to the clinical setting, only one study investigated the association between the number of falls and heart rate variability in patients with neurodegenerative disorders. In recent years, cognitive and behavioral therapies using virtual reality (TERV) have improved balance in patients with cardiovascular disease and Parkinson's disease. Virtual reality (VR) thus appears to be an interesting therapeutic approach to the treatment of psychological as well as postural-behavioral disorders of PDMS. Although the feasibility of a VR intervention has been tested in elderly people (APs) suffering from PMDS, its effect has never been evaluated.
Selon les projections démographiques, d'ici 2040, un quart de la population française aura plus de 65 ans. Dans cette tranche d'âge, la qualité et la quantité des informations visuelles, somesthésiques et vestibulaires diminuent. Cet affaiblissement de l'équilibre et la répétition des chutes entraînent une restriction des activités de la vie quotidienne et font naître une peur de tomber. Le syndrome de désadaptation psychomotrice (SDPM) est une conséquence grave des chutes. Une rétropulsion importante en position assise ou debout, ainsi qu'une hypertonie, caractérisent la composante posturo-comportementale du SDPM. Elle coexiste avec une composante psychologique, marquée par une peur du vide antérieur. Une série d'études induisant la peur et manipulant expérimentalement son intensité a démontré un déplacement plus important du centre de pression lorsque les sujets étaient exposés à des plateformes surélevées. Outre l'évaluation subjective de la peur, cette émotion peut être évaluée par la variabilité de la fréquence cardiaque. Malgré l'existence de normes et de mesures adaptées au contexte clinique, une seule étude a examiné l'association entre le nombre de chutes et la variabilité de la fréquence cardiaque chez des patients atteints de troubles neurodégénératifs. Ces dernières années, les thérapies cognitivo-comportementales utilisant la réalité virtuelle (TERV) ont permis d'améliorer l'équilibre chez des patients atteints de maladies cardiovasculaires et de la maladie de Parkinson. La réalité virtuelle (RV) apparaît ainsi comme une approche thérapeutique intéressante pour le traitement des troubles psychologiques ainsi que posturo-comportementaux du SDPM. Bien que la faisabilité d'une intervention en RV ait été testée chez des personnes âgées (PA) souffrant de SDPM, son effet n'a jamais été évalué.
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