Hémoadsorption du ticagrélor à l'aide de Cytosorb® pour la réduction des saignements pendant la chirurgie cardiaque
Hémoadsorption du ticagrélor à l'aide de Cytosorb® pour la réduction des saignements pendant la chirurgie cardiaque - TICAdSORB
Promoteur : CHU de RouenTous ses essais recensés
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, service maintenu par la NLM (National Library of Medicine). Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles. Ni Essai-clinique.com ni clinicaltrials.gov ne détermine votre éligibilité. Ce sont des relais d’informations.
- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La chirurgie cardiaque présente un risque élevé de saignement peropératoire. Les inhibiteurs du récepteur plaquettaire P2Y12, tels que le ticagrélor, sont recommandés chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) afin de réduire l'incidence des événements cardiovasculaires majeurs. Néanmoins, certains patients peuvent nécessiter un pontage aortocoronarien sous circulation extracorporelle après administration de ticagrélor.
Cette administration dans les 48 heures précédant l'intervention est associée à une augmentation significative des saignements et à de moins bons résultats associés, notamment parce que la transfusion plaquettaire ne permet pas de corriger le dysfonctionnement plaquettaire induit par le ticagrélor.
À l'inverse, attendre plusieurs jours pour planifier l'intervention, dans l'idée d'éliminer le ticagrélor du sang, expose à un risque de récidive ischémique. Une autre situation où l'administration de ticagrélor peut compromettre le pronostic est celle des chirurgies aortiques en urgence, notamment la dissection aortique ou la rupture d'anévrisme.
Le ticagrélor est fréquemment administré car les symptômes peuvent mimer un SCA, mais il peut augmenter les saignements et les transfusions d'au moins 50 %. Plusieurs séries de cas et cohortes ont décrit l'hémoadsorption sanguine, à l'aide du système d'épuration sanguine Cytosorb® (Cytosorbents, États-Unis), comme thérapie de réversion du ticagrélor, réduisant les saignements.
Cytosorb® est un système à billes polymères doté d'une large surface d'échange, permettant l'adsorption et l'élimination de molécules de taille intermédiaire (\< 60 kDa). Il a été décrit comme réduisant les concentrations plasmatiques de ticagrélor, avec une élimination allant jusqu'à 75 % après 60 minutes. Il peut être connecté directement au circuit de circulation extracorporelle. Son utilisation pendant la circulation extracorporelle est simple et n'a pas été décrite comme entraînant une hémolyse supplémentaire. Nous formulons l'hypothèse que l'utilisation de l'hémoadsorption par Cytosorb® pendant la circulation extracorporelle réduirait l'incidence des saignements modérés à massifs chez les patients recevant du ticagrélor dans les 48 heures précédant l'intervention.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
Pour signaler une erreur de traduction ou d’affichage, ou demander l’examen d’une modification ou d’un retrait sur essai-clinique.com, contactez contact@essai-clinique.com, en indiquant l’identifiant de l’étude (NCT07822620).
Les modifications des informations originales doivent être effectuées par le responsable de l’enregistrement auprès de ClinicalTrials.gov. Les changements publiés dans le registre sont repris lors de notre prochaine synchronisation.
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, registre public d’information. Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.