Effet du portage intestinal de *Pilosibacter rotomagensis* sur l'activité inflammatoire intestinale
Effet du portage intestinal de *Pilosibacter rotomagensis* sur l'activité inflammatoire intestinale dans le contexte postopératoire de la maladie de Crohn
Promoteur : CHU de RouenTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique pouvant affecter l'ensemble du tube digestif. L'iléon terminal est le segment le plus fréquemment atteint, et environ un tiers des patients présentent une maladie limitée à l'iléon. Dans ces cas, une résection chirurgicale visant à retirer l'ensemble des lésions inflammatoires peut être réalisée. Cette intervention permet de prévenir la récidive chez environ 50 % des patients dans les cinq ans suivant la chirurgie.
Le contexte postopératoire offre une occasion privilégiée d'étudier les premiers stades physiopathologiques de la maladie de Crohn et les facteurs de risque de récidive. Si le tabagisme est un facteur de risque de récidive bien établi, le rôle d'autres facteurs - tels qu'un phénotype fistulisant ou un antécédent de résection du grêle - reste débattu. Par ailleurs, le rôle du microbiote intestinal dans ce processus demeure largement incertain.
Actuellement, la prévention de la récidive postopératoire repose exclusivement sur l'arrêt du tabac et les traitements biologiques. Cependant, l'efficacité de ces biothérapies - en particulier les agents anti-TNFα (facteur de nécrose tumorale alpha) - est réduite chez les patients ayant déjà reçu ces médicaments avant la chirurgie. Or, la proportion de ces patients prétraités a augmenté au cours des deux dernières décennies, atteignant 50 %.
Il est donc nécessaire d'élargir l'éventail des stratégies disponibles pour prévenir la récidive postopératoire. Une meilleure compréhension des interactions entre l'hôte et les bactéries intestinales pourrait aider à prévenir la récidive postopératoire. À ce jour, seuls *Faecalibacterium prausnitzii* et *Escherichia coli* adhérente-invasive (AIEC) ont été associés respectivement à un risque plus faible et plus élevé de récidive postopératoire.
Cependant, un essai contrôlé randomisé a montré qu'un traitement antibiotique visant à éradiquer les AIEC n'était pas plus efficace qu'un placebo dans la maladie de Crohn. Les résultats de cet essai renforcent l'intérêt d'une stratégie fondée sur l'identification d'espèces bactériennes anti-inflammatoires pouvant jouer un rôle protecteur contre la récidive postopératoire. *Pilosibacter rotomagensis* est une espèce bactérienne récemment isolée chez l'homme par l'équipe INSERM U1073 ; elle pourrait jouer un rôle clé dans la physiologie intestinale. Cette espèce se distingue par sa capacité importante à produire des acides gras à chaîne courte - en particulier le butyrate - et par des propriétés anti-inflammatoires observées dans divers modèles cellulaires *in vitro*. L'hypothèse de ce projet est que le portage de *Pilosibacter rotomagensis* pourrait jouer un rôle protecteur contre la récidive postopératoire dans la maladie de Crohn iléale.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 octobre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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