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Concordance de l'amylose à transthyrétine entre biopsie synoviale et biopsie du ligament carpien antérieur
L'amylose à transthyrétine (ATTR) est une pathologie sous-diagnostiquée qui peut se manifester précocement par un syndrome du canal carpien, précédant parfois l'atteinte cardiaque de plusieurs années. L'émergence récente de nouveaux traitements souligne l'importance d'un diagnostic précoce. La biopsie synoviale réalisée lors d'une chirurgie du canal carpien à ciel ouvert est considérée comme la méthode de référence pour le dépistage local, mais elle est moins accessible, plus difficile et plus risquée à réaliser par voie endoscopique - une technique chirurgicale mini-invasive qui constitue actuellement la référence dans notre centre et qui se généralise de plus en plus. Le ligament annulaire antérieur du carpe constitue un tissu alternatif à la synoviale, facilement accessible par voie endoscopique, sûr et standardisable. Dans cette étude, la réalisation systématique d'une biopsie du ligament annulaire en association avec une biopsie synoviale lors d'une chirurgie endoscopique du canal carpien permettrait d'évaluer la concordance diagnostique de la biopsie ligamentaire en la comparant aux résultats obtenus avec la méthode de référence. Cette stratégie offrirait également l'occasion d'analyser la faisabilité d'un dépistage systématique de l'ATTR sur le ligament lors des procédures endoscopiques. Cette approche pourrait constituer une méthode pratique et innovante pour l'identification précoce des patients à risque et faciliter une prise en charge appropriée et rapide de la pathologie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07644325
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