Essais cliniques recensés

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75 essais recensés

Dernier essai recensé
Recrutement à venir Observationnelle Hommes
Entraînement postural en position debout et assise chez les hommes souffrant d'incontinence urinaire post-prostatectomie
Les recherches existantes soulignent la difficulté d'identifier une technique de rééducation optimale pour améliorer la continence urinaire masculine. Cependant, plusieurs auteurs ont démontré les bénéfices d'un traitement fondé sur l'amélioration du contrôle du mouvement, souvent appelé contrôle moteur postural. Les principes fondamentaux sont : le respect de la position neutre lombo-pelvienne, la réduction des contraintes intra-abdominales et l'écologie du mouvement. Dans un objectif de promotion d'une pratique clinique centrée sur le patient, il est demandé aux patients de remplir un formulaire d'évaluation sur lequel ils notent les gestes les plus invalidants au regard de leur incontinence urinaire (IU) lors du bilan initial. Dans notre expérience, « s'asseoir sur une chaise ou s'en relever » est l'item le plus fréquemment et le plus sévèrement rapporté. En pratique, la posture et les mouvements corporels jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des contraintes pelviennes. Par exemple, une pression excessive sur la vessie due à un mauvais contrôle postural augmenterait les contraintes exercées sur celle-ci. Un contrôle postural optimal présenterait l'avantage de réduire ces contraintes et de favoriser les mécanismes de continence. Si l'on prend l'exemple de la transition de la position assise à la position debout, le contrôle postural vise à améliorer la coordination neuromusculaire et à favoriser la continence. Dans le cadre de l'éducation thérapeutique lors de la première séance, il pourrait être intéressant d'étudier l'impact d'une modification du contrôle postural en position debout/assise sur l'incontinence urinaire et le ressenti des patients à cet égard.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06842914
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 24 févr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
APA (activité physique adaptée) pour les patients atteints de mélanome avancé
APA (activité physique adaptée) pour les patients atteints de mélanome avancé APA (activité physique adaptée) pour les patients atteints de mélanome avancé en cours de traitement : évaluation d'un programme personnalisé à l'hôpital. Le mélanome est une tumeur maligne développée à partir des mélanocytes. Il représente environ 4 % de l'ensemble des cancers incidents et 1,2 % des décès par cancer, quel que soit le sexe. Depuis 2011, l'avènement de nouvelles thérapies (thérapies ciblées et immunothérapies) a révolutionné la prise en charge du mélanome à un stade avancé (stade III non résécable ou stade IV). Ces traitements ont entraîné une amélioration significative du pronostic du mélanome métastatique, avec un taux de survie globale à 5 ans de 34 % pour les thérapies ciblées, 44 % pour la monothérapie par immunothérapie, et 52 % pour l'association nivolumab + ipilimumab. En raison de l'amélioration des taux de survie, le mélanome avancé est devenu une maladie chronique touchant tous les âges. Il est donc essentiel de préserver la qualité de vie de ces patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07031830
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 22 juin 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Identification précoce des enfants asthmatiques
Les médecins généralistes sont l'un des acteurs clés du diagnostic précoce des maladies chroniques, telles que l'asthme chez l'enfant d'âge préscolaire, en détectant les symptômes de la maladie le plus tôt possible. Les données de santé des patients sont recueillies en continu dans les dossiers médicaux électroniques des médecins généralistes, mais restent peu exploitées malgré leur potentiel. Aider les médecins généralistes à identifier l'asthme chez les enfants d'âge préscolaire, à partir des informations contenues dans leurs dossiers médicaux électroniques, pourrait les aider à diagnostiquer la maladie précocement et ainsi réduire la morbidité et la mortalité associées. Un algorithme développé et évalué dans un entrepôt de données de soins primaires devrait aider les médecins généralistes à identifier précocement les enfants ayant un diagnostic d'asthme.
2 à 5 ans · Réf. NCT06988358
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 2 oct. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de la prévalence des auto-anticorps anti-BP180 et anti-BP230 dans le sérum de patients présentant un prurit sous immunothérapie
L'étude vise à évaluer la prévalence d'une sérologie positive anti-BP180 et/ou anti-BP230 dans le sérum de patients présentant un prurit chronique et diffus depuis au moins 1 mois sous immunothérapie, en l'absence de dermatose prurigineuse évidente (par exemple gale, eczéma de contact...).
À partir de 18 ans · Réf. NCT05689463
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 6 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Aspect immunologique du purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT)
L'objectif général du projet proposé est de caractériser sur le plan phénotypique et fonctionnel les lymphocytes B mémoires spécifiques d'ADAMTS13 et les lymphocytes T autoréactifs, en particulier les lymphocytes T auxiliaires folliculaires, à la phase aiguë de la maladie, mais aussi au cours de son évolution après traitement. L'objectif est de mettre en évidence leur contribution au processus pathogénique initial, leur évolution sous traitement, ainsi que leur implication chez les patients réfractaires aux traitements immunosuppresseurs et lors des rechutes. Ce projet vise à identifier des paramètres phénotypiques ou fonctionnels précoces prédictifs de rechute, pouvant être utilisés pour une optimisation personnalisée du traitement afin de maintenir la rémission.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06945861
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 4 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude du microbiote intestinal
Le microbiote intestinal est l'ensemble des nombreux micro-organismes (entre 1012 et 1014 bactéries, virus, parasites et champignons non pathogènes) qui vivent dans notre tube digestif, principalement dans l'intestin grêle et le côlon. Comme une empreinte digitale, le microbiote intestinal est propre à chaque individu. Il existe cependant un socle commun de 15 à 20 espèces présentes chez tous les êtres humains, responsables des fonctions essentielles du microbiote. Les techniques récentes de séquençage à haut débit du matériel génétique et de métabolomique (c'est-à-dire l'analyse globale des éléments produits par le microbiote) ont permis de décrire plus précisément les relations entre les micro-organismes et l'hôte et la manière dont chacun influence le fonctionnement de l'organisme. Ainsi, on sait aujourd'hui que le microbiote joue un rôle dans les fonctions digestives, métaboliques, immunitaires et neurologiques. Certains événements modifient le microbiote de façon plus ou moins durable : maladies, traitements médicaux, alimentation, mode de vie. Et ces modifications du microbiote peuvent, à leur tour, influencer le comportement de l'organisme. Ainsi, la dysbiose - une altération quantitative, qualitative ou fonctionnelle du microbiote - constitue une piste sérieuse pour expliquer certaines pathologies. Ce sujet est devenu central dans la recherche biologique et médicale, comme en témoigne le nombre croissant de publications scientifiques depuis les années 2010. Les scientifiques cherchent à explorer les liens bidirectionnels entre la dysbiose et les pathologies. Ils cherchent également à explorer des pistes thérapeutiques : comment moduler le microbiote pour le maintenir, le rapprocher de sa configuration « normale » ou la restaurer afin de limiter l'impact de la dysbiose ? Les recherches ont donné des résultats encourageants : la transplantation fécale (instillation d'un échantillon de microbiote normal provenant des selles de donneurs sains chez une personne malade) ou des probiotiques de nouvelle génération présentant des effets biologiques protecteurs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07058961
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 10 juil. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte de suivi de patients atteints de syndrome des antiphospholipides
Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une pathologie rare caractérisée par l'association de manifestations cliniques thrombotiques (artérielles, veineuses) ou obstétricales et de la présence persistante, à au moins douze semaines d'intervalle, d'anticorps antiphospholipides (APL). Il s'accompagne également d'une athérosclérose accélérée responsable d'une incidence accrue d'infarctus du myocarde, d'artériopathie périphérique et d'AVC, expliquant la morbidité et la mortalité cardiovasculaires élevées de ces patients. Le SAPL peut être isolé (primaire) ou s'intégrer dans une pathologie auto-immune telle que le lupus érythémateux systémique (LES), définissant ainsi le SAPL secondaire. Le traitement actuel repose sur l'anticoagulation. Actuellement, les données épidémiologiques ayant évalué les récidives ont estimé un taux de 5 % par an. Cependant, ces études sont anciennes et, en raison de l'hétérogénéité importante des patients inclus dans ce registre, il semble que ces chiffres ne correspondent pas à la réalité clinique. Par ailleurs, plusieurs nouveaux développements thérapeutiques sont apparus dans le domaine de l'anticoagulation avec la commercialisation des AOD, rendant les données d'EUROPHOSPHOLIPIDE discutables. Actuellement, aucune étude clinique ne justifie l'utilisation des AOD dans cette indication, mais plusieurs patients ont reçu ces médicaments en raison d'une intolérance ou d'un refus des antivitamines K. L'autre innovation thérapeutique par rapport aux données de la cohorte EUROPHOSPHOLIPIDE est l'utilisation croissante de l'hydroxychloroquine en pratique clinique chez les patients atteints de SAPL primaire. Un essai (APLAQUINE) est actuellement en cours dans notre service et vise à étudier l'effet protecteur endothélial de ce traitement chez les patients atteints de SAPL primaire.
18 à 75 ans · Réf. NCT07178925
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 17 sept. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Hémoadsorption du ticagrélor à l'aide de Cytosorb® pour la réduction des saignements pendant la chirurgie cardiaque
La chirurgie cardiaque présente un risque élevé de saignement peropératoire. Les inhibiteurs du récepteur plaquettaire P2Y12, tels que le ticagrélor, sont recommandés chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) afin de réduire l'incidence des événements cardiovasculaires majeurs. Néanmoins, certains patients peuvent nécessiter un pontage aortocoronarien sous circulation extracorporelle après administration de ticagrélor. Cette administration dans les 48 heures précédant l'intervention est associée à une augmentation significative des saignements et à de moins bons résultats associés, notamment parce que la transfusion plaquettaire ne permet pas de corriger le dysfonctionnement plaquettaire induit par le ticagrélor. À l'inverse, attendre plusieurs jours pour planifier l'intervention, dans l'idée d'éliminer le ticagrélor du sang, expose à un risque de récidive ischémique. Une autre situation où l'administration de ticagrélor peut compromettre le pronostic est celle des chirurgies aortiques en urgence, notamment la dissection aortique ou la rupture d'anévrisme. Le ticagrélor est fréquemment administré car les symptômes peuvent mimer un SCA, mais il peut augmenter les saignements et les transfusions d'au moins 50 %. Plusieurs séries de cas et cohortes ont décrit l'hémoadsorption sanguine, à l'aide du système d'épuration sanguine Cytosorb® (Cytosorbents, États-Unis), comme thérapie de réversion du ticagrélor, réduisant les saignements. Cytosorb® est un système à billes polymères doté d'une large surface d'échange, permettant l'adsorption et l'élimination de molécules de taille intermédiaire (\< 60 kDa). Il a été décrit comme réduisant les concentrations plasmatiques de ticagrélor, avec une élimination allant jusqu'à 75 % après 60 minutes. Il peut être connecté directement au circuit de circulation extracorporelle. Son utilisation pendant la circulation extracorporelle est simple et n'a pas été décrite comme entraînant une hémolyse supplémentaire. Nous formulons l'hypothèse que l'utilisation de l'hémoadsorption par Cytosorb® pendant la circulation extracorporelle réduirait l'incidence des saignements modérés à massifs chez les patients recevant du ticagrélor dans les 48 heures précédant l'intervention.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07822620
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 16 sept. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'influence de l'aromathérapie et de la musicothérapie sur le stress lors de la prise en charge de l'artériographie cérébrale
L'artériographie cérébrale est un examen de référence en imagerie médicale. Cet examen est réalisé pour permettre le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des patients présentant des pathologies vasculaires. Il s'accompagne le plus souvent d'une situation de stress, d'anxiété et d'appréhension liée au déroulement de l'examen ou à l'annonce des résultats. Ces situations génèrent des réactions physiologiques chez les patients, rendant la réalisation de l'artériographie cérébrale plus complexe. Afin d'améliorer la qualité de la prise en charge des patients bénéficiant de cet examen invasif, il est proposé d'utiliser deux techniques non médicamenteuses connues pour leurs propriétés apaisantes et relaxantes : l'aromathérapie et la musicothérapie, seules ou associées. Ces deux techniques permettront d'établir un fil conducteur depuis la préparation du patient avant l'examen jusqu'à son retour en salle de surveillance post-interventionnelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06425237
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 5 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Mise en œuvre d'un plan de santé personnalisé (PHP) sur le score de qualité de vie des patients à 2 ans de suivi
Le « vieillissement en bonne santé » ne se limite pas à l'absence de maladie, mais implique le « développement et le maintien des capacités fonctionnelles permettant aux personnes âgées de jouir d'un état de bien-être » (par exemple : la capacité à marcher, à sortir, à pratiquer des activités de loisirs, à mémoriser…). Il est intéressant d'étudier si la mise en œuvre d'un plan de santé personnalisé (PHP) dans une maison de santé pluriprofessionnelle améliore la qualité de vie des personnes âgées fragiles.
70 à 100 ans · Réf. NCT06560723
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 9 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Intérêt d'une rééducation postopératoire intensive après une résection pulmonaire mini-invasive
Chez les patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), la chirurgie de résection pulmonaire reste le traitement de référence à visée curative. Cette intervention programmée est associée à une morbidité importante, en particulier chez les personnes présentant une altération de la fonction cardio-respiratoire. L'optimisation du patient est donc primordiale. Ce processus débute avant l'intervention par une rééducation préopératoire, communément appelée « préhabilitation », qui constitue le fondement de divers programmes de réhabilitation améliorée après chirurgie. Les méthodes d'entraînement utilisées dans ces programmes sont proches de celles des programmes de réadaptation destinés aux patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). En postopératoire, les patients bénéficiant d'une chirurgie thoracique participent à des séances quotidiennes de kinésithérapie, visant à optimiser la période postopératoire, à minimiser l'impact respiratoire de la chirurgie et à réduire la durée du séjour hospitalier. Cependant, cette prise en charge n'est pas actuellement standardisée et repose principalement sur une mobilisation précoce, incluant la marche, et sur la kinésithérapie respiratoire. Notre attention se porte sur l'intensité et les méthodes de cette rééducation postopératoire. La littérature sur une rééducation précoce efficace en période postopératoire immédiate est limitée, et les études existantes suggèrent l'absence d'événements indésirables associés à l'entraînement postopératoire. Notre objectif est donc d'évaluer si l'association d'un entraînement en endurance à la kinésithérapie standard (marche et kinésithérapie respiratoire) améliore la capacité fonctionnelle des personnes bénéficiant d'une chirurgie pulmonaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06202222
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 10 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte régionale du syndrome de l'intestin irritable
Mise en place d'une cohorte régionale (multicentrique), longitudinale, de personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable, suivies en consultation, afin d'étudier l'histoire naturelle de la maladie et son pronostic.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06900491
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 8 janv. 2026

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