Cohorte de suivi de patients atteints de syndrome des antiphospholipides
Cohorte de suivi de patients atteints de syndrome des antiphospholipides
Promoteur : University Hospital, Rouen
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Follow-up Cohort of Patients With Antiphospholipid Syndrome
Follow-up Cohort of Patients With Antiphospholipid Syndrome
Antiphospholipid syndrome (APLS) is a rare pathology characterized by the association of thrombotic (arterial, venous) or obstetric clinical manifestations and the persistent presence at least twelve weeks apart of antiphospholipid antibodies (APL). It is also accompanied by accelerated atherosclerosis responsible for an increased incidence of myocardial infarction, peripheral arterial disease and stroke explaining the high cardiovascular morbidity and mortality of these patients. APS can be isolated (primary) or integrated into an autoimmune pathology such as systemic lupus erythematosus (SLE), thus defining secondary APS. Current treatment is based on anticoagulation. Currently, epidemiological data that have evaluated recurrences have estimated a rate of 5% per year. However, these studies are old and due to the significant heterogeneity of patients included in this registry, it seems that these figures are not in agreement with clinical reality. Furthermore, several new therapeutic developments have emerged in the field of anticoagulation with the marketing of DOACs, making the EUROPHOSPHOLIPIDE data questionable. Currently, there are no clinical studies to justify the use of DOACs in this indication, but several patients have received these drugs due to intolerance or refusal of vitamin K antagonists. The other therapeutic innovation compared to the data from the EUROPHOSPHOLIPIDE cohort is the increasing use of hydroxychloroquine in clinical practice in patients with primary APS. A trial (APLAQUINE) is currently underway in our department which aims to study the endothelial protective effect of this treatment in patients with primary APS.
Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une pathologie rare caractérisée par l'association de manifestations cliniques thrombotiques (artérielles, veineuses) ou obstétricales et de la présence persistante, à au moins douze semaines d'intervalle, d'anticorps antiphospholipides (APL). Il s'accompagne également d'une athérosclérose accélérée responsable d'une incidence accrue d'infarctus du myocarde, d'artériopathie périphérique et d'AVC, expliquant la morbidité et la mortalité cardiovasculaires élevées de ces patients. Le SAPL peut être isolé (primaire) ou s'intégrer dans une pathologie auto-immune telle que le lupus érythémateux systémique (LES), définissant ainsi le SAPL secondaire. Le traitement actuel repose sur l'anticoagulation. Actuellement, les données épidémiologiques ayant évalué les récidives ont estimé un taux de 5 % par an. Cependant, ces études sont anciennes et, en raison de l'hétérogénéité importante des patients inclus dans ce registre, il semble que ces chiffres ne correspondent pas à la réalité clinique. Par ailleurs, plusieurs nouveaux développements thérapeutiques sont apparus dans le domaine de l'anticoagulation avec la commercialisation des AOD, rendant les données d'EUROPHOSPHOLIPIDE discutables. Actuellement, aucune étude clinique ne justifie l'utilisation des AOD dans cette indication, mais plusieurs patients ont reçu ces médicaments en raison d'une intolérance ou d'un refus des antivitamines K. L'autre innovation thérapeutique par rapport aux données de la cohorte EUROPHOSPHOLIPIDE est l'utilisation croissante de l'hydroxychloroquine en pratique clinique chez les patients atteints de SAPL primaire. Un essai (APLAQUINE) est actuellement en cours dans notre service et vise à étudier l'effet protecteur endothélial de ce traitement chez les patients atteints de SAPL primaire.
Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.