Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Phase

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699 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Santé des professionnels de santé : une évaluation transversale
La recherche porte sur l'évaluation de l'état de santé global des internes du Groupe hospitalier Cochin Port Royal. * Santé physique * Santé mentale : dépistage des signes d'anxiété, de dépression, des troubles du comportement alimentaire, de l'abus de substances, etc. * Santé sexuelle * Qualité des soins médicaux (dentaires, gynécologiques) * Connaissance de la prévention des risques, notamment infectieux, sur le lieu de travail.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06588621
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 avr. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Efficacité d'une antibiothérapie de 7 jours par rapport à 14 jours pour la pyélonéphrite aiguë chez les receveurs de greffe rénale, un essai multicentrique randomisé de non-infériorité.
Les infections constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les receveurs de greffe d'organe solide. Chez les receveurs de greffe rénale (RGR), les infections urinaires représentent 45 à 72 % de toutes les infections, et 30 % de l'ensemble des hospitalisations pour sepsis. Les pyélonéphrites aiguës du greffon sont les complications les plus fréquentes, survenant chez plus de 20 % des patients, principalement au cours de la première année suivant la transplantation. Elles sont associées à un risque accru de rejet aigu et de dysfonction du greffon rénal à long terme. Les bactéries à Gram négatif, principalement E. coli, sont responsables de plus de 70 % des infections urinaires chez les RGR. Ces infections étant favorisées par des modifications/anomalies des voies urinaires et par l'immunosuppression, elles sont souvent récidivantes et nécessitent des cures répétées d'antibiotiques. La pression de sélection liée à la consommation d'antibiotiques, associée à des hospitalisations fréquentes et à l'immunosuppression, constitue un facteur de risque bien connu de développement d'infections résistantes aux antibiotiques. Les entérobactéries multirésistantes (MDR) ou hautement résistantes (XDR), y compris les organismes producteurs de BLSE ou de carbapénémases, sont ainsi de plus en plus observées dans les services de transplantation et représentent une menace mondiale, très peu de nouveaux antibiotiques étant attendus au cours de la prochaine décennie. Une des principales stratégies pour limiter la résistance aux antimicrobiens consiste à réduire la durée du traitement antibiotique. Une cure de 7 jours est recommandée pour la pyélonéphrite aiguë (PNA) simple traitée par fluoroquinolones ou bêta-lactamines parentérales, prolongée jusqu'à 10 ou 14 jours en présence d'une maladie sous-jacente à risque de complications. La plupart des équipes de transplantation traitent les patients entre 14 et 21 jours, comme le recommandent les référentiels américains. Cependant, la nécessité de prolonger la durée du traitement chez les patients immunodéprimés est un concept mal défini, et la durée optimale du traitement de la PNA chez les RGR n'est pas connue, ces patients étant exclus de la plupart des études. Étant donné le besoin urgent de réduire la consommation d'antibiotiques dans cette population à haut risque de développer des infections à agents pathogènes résistants, l'hypothèse est qu'un traitement de 7 jours suffit à guérir la PNA, avec une bonne réponse clinique après 48 heures de traitement chez les RGR, et qu'il est aussi efficace qu'un traitement de 14 jours.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05597540
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 29 mai 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Mise à jour des croyances dans la dépression résistante au traitement
Le trouble dépressif majeur (TDM) se caractérise par une triade cognitive de croyances négatives concernant soi-même, l'avenir et le monde. Par exemple, les patients dépressifs entretiennent des attentes négatives persistantes concernant l'avenir, malgré des preuves contraires, et ces croyances négatives fortes sont considérées comme jouant un rôle important dans le maintien des symptômes dépressifs et potentiellement dans la résistance au traitement. En effet, un patient sur trois atteint de trouble dépressif majeur ne répond pas aux traitements monoaminergiques conventionnels, ce qui a conduit au concept de dépression résistante au traitement (DRT). On ignore comment le cerveau encode les croyances négatives fortes qui restent insensibles à des informations positives contredisant ces croyances chez les patients atteints de DRT, et comment ces fondements neuronaux d'une mise à jour inadaptée des croyances sont modifiés par le traitement antidépresseur. L'objectif principal de cette étude est de mieux comprendre les mécanismes cérébraux de la mise à jour des croyances concernant l'avenir chez les patients atteints de DRT, avant et après l'instauration d'un traitement par kétamine. Les résultats de cette étude devraient permettre de mieux comprendre les mécanismes neurocognitifs de la mise à jour des croyances chez les patients dépressifs, et la manière dont ces mécanismes contribuent à l'amélioration clinique suite au traitement antidépresseur par kétamine.
18 à 70 ans · Réf. NCT05577247
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 avr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Surveillance versus traitement des anévrismes intracrâniens non rompus de découverte fortuite
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si une stratégie de surveillance attentive avec suivi par imagerie est supérieure au traitement immédiat de l'anévrisme chez des adultes présentant des anévrismes intracrâniens non rompus (AICNR) découverts de manière fortuite. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont : * la surveillance attentive réduit-elle le risque d'incapacité neurologique cliniquement significative par rapport au traitement immédiat ? * comment les deux stratégies se comparent-elles en termes de rupture anévrismale, de complications liées au traitement, de qualité de vie, de résultats anatomiques et de coûts de santé ? Les chercheurs compareront deux stratégies de prise en charge : * le traitement sélectif immédiat de l'anévrisme (traitement endovasculaire ou neurochirurgical selon la pratique standard). * la surveillance attentive avec suivi clinique et par imagerie régulier, sans traitement initial de l'anévrisme. Les participants devront : * être assignés de façon aléatoire soit au traitement immédiat, soit à la surveillance attentive. * subir des évaluations cliniques de routine et une imagerie cérébrale annuelle pendant au moins 42 mois. * remplir des questionnaires de qualité de vie (EQ-5D-5L) à l'inclusion et chaque année pendant le suivi. * participer à des évaluations de suivi téléphonique annuelles, incluant l'évaluation du résultat fonctionnel à l'aide de l'échelle de Rankin modifiée (mRS). * subir un test de grossesse sanguin ou urinaire à l'inclusion si elles sont des femmes en âge de procréer. L'étude inclut des adultes âgés de 35 ans ou plus présentant des anévrismes intracrâniens saccinaires intraduraux non infectieux, de découverte fortuite, mesurant entre 2,0 mm et 7,9 mm, sans antécédent d'hémorragie sous-arachnoïdienne. L'objectif principal est de comparer l'impact des deux stratégies de prise en charge sur la dépendance neurologique pendant le suivi.
35 à 75 ans · Réf. NCT07817511
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 14 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la perfusion cérébrale par échographie de contraste (PerCEUS)
L'objectif de l'étude est d'évaluer la perfusion du tissu cérébral par imagerie de perfusion échographique de contraste (PerCEUS) dans les lésions cérébrales aiguës. Plus précisément, elle vise à : * évaluer l'hétérogénéité de la perfusion cérébrale et ainsi diagnostiquer une hypoperfusion du tissu cérébral par échographie de contraste. * corréler l'échographie de contraste avec les mesures de perfusion obtenues par le monitorage multimodal habituel.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05893407
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 juin 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Prévalence des anomalies échographiques des articulations et des tendons chez les patients atteints de goutte
La goutte est l'arthrite inflammatoire la plus fréquente chez l'homme après 40 ans, avec une prévalence de 0,9 % en France. Cette maladie est caractérisée par des dépôts de cristaux d'urate de sodium dans les articulations, les tendons et les tissus mous, pouvant être détectés par échographie. À ce jour, aucune étude n'avait évalué les lésions inflammatoires, structurales et de dépôt liées à la goutte au niveau des articulations et des tendons, depuis la standardisation des définitions échographiques de la goutte par l'OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology) en 2015. L'objectif de cette étude est d'estimer la prévalence et la sévérité des lésions inflammatoires échographiques (synovite, ténosynovite, anomalies des tissus mous), des lésions structurales (ostéophytes, érosions) et des anomalies liées aux dépôts d'urate de sodium (double contour, agrégats, tophus) chez les patients atteints de goutte.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05546593
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 mars 2025
Recrutement en cours Phase 2/3 Interventionnelle
Effet de l’interféron gamma comme traitement de l’immunosuppression post-agressive en réanimation, essai bayésien randomisé en double aveugle contrôlé versus placebo
La grande majorité des situations cliniques graves conduisant à une prise en charge en réanimation (choc septique, polytraumatisme, agression cérébrale aiguë, chirurgie majeure) se caractérisent par une inflammation systémique importante. Récemment, l’existence d’un schéma commun de réponse immunitaire à l’agression aiguë a été démontrée, et avec elle l’existence d’un phénomène appelé immunosuppression post-agressive (PAIS).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06694740
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 juil. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Étude randomisée, en groupes parallèles, en double aveugle, contrôlée contre placebo, visant à évaluer l'efficacité de la fampridine chez des patients atteints d'ataxie spinocérébelleuse SCA27B causée par une expansion GAA dans le gène FGF14
L'ataxie spinocérébelleuse 27B (SCA27B) est causée par une expansion de ≥ 250 triplets GAA dans le gène FGF14 et représente 15 % des ataxies cérébelleuses (environ 500 patients en France). Il s'agit d'une forme à début tardif, se présentant souvent avec des épisodes paroxystiques d'ataxie et/ou de diplopie. La maladie progresse lentement, avec une augmentation moyenne de 0,10 point/an sur l'échelle FARS (Friedreich's Ataxia Rating Scale) - Functional Staging et de 0,23 point/an sur l'échelle SARA (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia). À ce jour, aucun traitement n'a démontré son efficacité chez ces patients. Trois études en ouvert utilisant la 4-aminopyridine ont montré une amélioration des symptômes visuels et de la marche chez 36 patients sur 44 au total, bien que ces améliorations aient été évaluées selon des méthodologies diverses. Dans un sous-groupe de patients (n=7), l'administration de 4-aminopyridine a entraîné une réduction du score FARS - Functional Staging, allant de 0,5 à 2 points. Il est à noter que cet effet bénéfique disparaissait rapidement chez tous les patients arrêtant le traitement. La 4-aminopyridine, un bloqueur des canaux potassiques, pourrait agir en restaurant la décharge rythmique des cellules de Purkinje cérébelleuses, altérée par la perte de fonction de FGF14. Bien que ces résultats semblent très prometteurs, l'effet positif de la 4-aminopyridine n'a été rapporté que sur des effectifs restreints et dans des expériences en ouvert. Un essai clinique robuste est donc nécessaire pour fournir le niveau de preuve requis afin d'aboutir à une conclusion définitive sur le rapport bénéfice-risque de la fampridine, avant d'introduire ce traitement dans la prise en charge clinique habituelle des patients. Ainsi, afin de confirmer l'effet bénéfique du traitement par 4-aminopyridine, cette étude comparera la fampridine 10 mg deux fois par jour (forme à libération prolongée) à un placebo pendant un traitement de 3 mois, dans le cadre d'une étude randomisée, en double aveugle, multicentrique, contrôlée contre placebo, portant sur le handicap fonctionnel des patients atteints d'ataxie cérébelleuse SCA27B.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07185347
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 10 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Profils dimensionnels et développementaux de la psychose chez l'enfant et l'adolescent
Cinq sites collaborateurs en France étudieront le large spectre de la schizophrénie chez l'enfant et l'adolescent. Les patients seront étudiés au moyen d'entretiens diagnostiques, d'histoires développementales, d'évaluations cliniques dimensionnelles, de bilans cognitifs complets, de neuro-imagerie et d'analyses d'ADN (variants du nombre de copies) (chez les familles et les patients qui y consentent), ainsi que d'un suivi de l'évolution de la maladie, du statut cognitif et de la réponse au traitement à des antipsychotiques spécifiques. L'objectif de l'étude est de tester une hypothèse préalable concernant des sous-groupes cliniques au sein de cette population et de vérifier si ces sous-groupes permettent de prédire la réponse au traitement antipsychotique.
7 à 20 ans · Réf. NCT04370730
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte tuberculose de l'hôpital Avicenne
La tuberculose représente la deuxième cause de mortalité par maladie infectieuse dans le monde, juste après la COVID-19. Le département le plus touché de France est la Seine-Saint-Denis. Depuis 2005, ce département aux conditions socio-économiques difficiles présente le taux d'incidence le plus élevé de France métropolitaine, supérieur à celui de Paris. En 2012, le taux de déclaration était 10 fois plus élevé chez les personnes nées à l'étranger que chez celles nées en France, les taux les plus élevés étant observés chez les personnes nées en Afrique subsaharienne et en Asie. Il est proposé de constituer pour la première fois en France une cohorte de patients atteints de tuberculose maladie afin de mieux comprendre les caractéristiques des patients présentant une évolution défavorable sous traitement et, à terme, de proposer des solutions pour obtenir un meilleur contrôle de la tuberculose. Cette étude recruterait tous les patients atteints de tuberculose maladie pendant au moins 4 ans, associée à 1 an de suivi, pour une durée totale de l'étude d'au moins 5 ans.
18 à 80 ans · Réf. NCT05539014
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 18 nov. 2023
Recrutement en cours Observationnelle
Histiocytose langerhansienne pulmonaire de l'adulte : étude de cohorte prospective nationale basée sur un registre
Le devenir à long terme des patients adultes atteints d'histiocytose langerhansienne pulmonaire (HLP), en particulier la survie, est largement méconnu. Il s'agit de la première étude prospective dans ce domaine évaluant le devenir à long terme des patients atteints d'HLP. Cette étude française, nationale et basée sur un registre, a inclus une large cohorte de patients atteints d'HLP suivis pendant une durée suffisamment longue pour étudier les facteurs de risque du devenir à long terme des patients atteints d'HLP.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04665674
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 déc. 2020
Recrutement en cours Interventionnelle
Rééducation psychomotrice intensive sur les capacités cognitivo-motrices et la capacité d'adaptation chez les enfants polyhandicapés
L'objectif principal de l'étude est de comparer et d'évaluer l'impact d'une prise en charge intensive de rééducation psychomotrice par rapport à la prise en charge standard sur le comportement adaptatif des enfants polyhandicapés à 12 mois après randomisation.
4 à 13 ans · Réf. NCT04280458
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 mars 2025

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