Ostéosynthèse des fractures du péroné par plaque fine verrouillée
Les fractures de la cheville représentent environ 10 % de l'ensemble des fractures et sont fréquentes tant chez les patients âgés présentant des comorbidités que chez les sujets polytraumatisés plus jeunes. L'ostéosynthèse fibulaire traditionnelle utilise une plaque à ciel ouvert, qui présente un taux de complications pouvant atteindre 20 %, principalement en raison de problèmes cutanés. Ces complications sont plus fréquentes chez les patients diabétiques, présentant une pathologie vasculaire ou neurologique, obèses ou consommant du tabac ou de l'alcool, ainsi qu'en cas de fractures ouvertes ou de fractures-luxations. Les plaques standards peuvent également provoquer un inconfort à long terme en raison de leur épaisseur, nécessitant souvent leur retrait. Des méta-analyses récentes montrent que l'enclouage fibulaire et les plaques tiers de tube fines entraînent moins de complications que les plaques anatomiques, tout en maintenant des taux de consolidation osseuse similaires (97-100 %). De nouvelles plaques verrouillées plus fines (2,8 mm) ont été développées pour réduire les risques cutanés et l'inconfort ; des études biomécaniques suggèrent une résistance supérieure. Des recherches cliniques sont nécessaires pour confirmer leur efficacité et leur tolérance.
18 à 100 ans · Réf. NCT07365202
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