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40 essais recensés
Étude prospective, observationnelle, non randomisée, évaluant l'impact du jour d'admission (J-1 versus J-0) sur l'anxiété préopératoire chez des patients devant subir une chirurgie cardiaque.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06794697
Mis à jour le
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact d'un test prénatal non invasif réalisé immédiatement après une fausse couche isolée précoce sur la santé mentale et sur la prise en charge ultérieure de la patiente au cours de l'année suivant la fausse couche.
18 à 43 ans · Réf. NCT07639333
Mis à jour le
La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente au monde. Une de ses manifestations est le freezing de la marche (FOG) qui touche 50 à 80 % des patients parkinsoniens. Il est défini comme une absence brève et épisodique ou une réduction marquée de la progression vers l'avant des pieds malgré l'intention de marcher. Le FOG est l'un des symptômes les plus invalidants, entraînant un risque accru de chute et une perte d'autonomie pour ces patients. Ce symptôme est peu ou pas dopa-sensible et peu amélioré par la chirurgie (stimulation cérébrale profonde). Bien que ce symptôme soit fréquent et invalidant, il est difficile à évaluer cliniquement. L'évaluation objective de la présence et de la sévérité des épisodes de FOG peut se faire à l'aide de tests tels que le New-Freezing of Gait Questionnaire (N-FOGQ), non sans limites. En effet, cet examen filmé est côté a posteriori et l'accumulation des temps d'administration en rend l'utilisation difficile en pratique clinique courante. Pour pallier ces limites, l'utilisation d'un carnet rempli par le patient lui-même constitue une alternative simple pour évaluer ce symptôme, mais les études montrent que les patients abandonnent cette pratique à long terme et qu'elle n'est pas utilisable chez les patients présentant des troubles cognitifs. Les avancées récentes en matière de miniaturisation ont permis de créer des capteurs légers et compacts pour évaluer ces événements de façon objective. Les centrales de mesure inertielle ont été largement utilisées dans la littérature pour détecter les épisodes de FOG. Le choix des algorithmes de détection constitue un enjeu majeur pour la communauté scientifique. À ce jour, en raison de l'hétérogénéité des protocoles, aucune méthode n'est actuellement imposée comme référence. L'objectif est d'évaluer la précision d'un nouvel algorithme pour détecter le nombre d'épisodes de FOG chez les patients parkinsoniens. Cette évaluation sera réalisée sur un parcours de marche inducteur de freezing.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05822258
Mis à jour le
L'objectif de l'étude est d'étudier des biomarqueurs urinaires connus afin de déterminer s'ils peuvent être prédictifs d'un risque d'atteinte du haut appareil urinaire et donc des reins chez les patients atteints de spina bifida. Le risque d'atteinte du haut appareil urinaire peut être calculé à l'aide du score de Galloway, basé sur les résultats du bilan urodynamique et de l'urétrocystographie rétrograde, examens réalisés régulièrement chez tous les patients atteints de spina bifida. Les biomarqueurs urinaires étudiés, TIMP-2 (inhibiteur tissulaire des métalloprotéinases 2) et MMP-2 (métalloprotéinase matricielle 2), sont potentiellement associés à la dégradation rénale, mais cela n'a pas encore été démontré. Les volontaires participant à l'étude auront leurs biomarqueurs mesurés au moment de leur bilan urodynamique.
À partir de 6 ans · Réf. NCT06041334
Mis à jour le
Le succès de la transplantation hépatique orthotopique (THO) dans le traitement des tumeurs malignes du foie et des hépatopathies au stade terminal a entraîné un accroissement de l'écart entre les patients sur liste d'attente et les greffons hépatiques disponibles. Afin de compenser cette pénurie, le recours à des greffons hépatiques prélevés chez des donneurs à critères élargis (DCE) est devenu de plus en plus fréquent. Cependant, ces greffons DCE sont connus pour être associés à un taux plus élevé de non-fonction primaire (NFP) ou de dysfonction précoce du greffon (DPG) en raison d'une plus grande vulnérabilité aux lésions d'ischémie-reperfusion (LIR). Pendant la THO, le clampage de la veine porte entraîne une congestion sanguine du territoire splanchnique, conduisant à une augmentation de la perméabilité intestinale, à une translocation bactérienne et à une libération d'endotoxines et de cytokines pro-inflammatoires lors de la revascularisation, ce qui aggrave les LIR. La réalisation d'un shunt porto-cave temporaire (SPCT) (c'est-à-dire une anastomose termino-latérale entre la veine porte et la veine cave inférieure sous-hépatique) pendant la phase anhépatique évite la congestion splanchnique et pourrait ainsi diminuer les LIR et améliorer la fonction du greffon hépatique. Cependant, le SPCT reste peu utilisé, aucun essai randomisé n'étant parvenu à démontrer son bénéfice sur la fonction hépatique en raison d'un manque de puissance statistique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT02784119
Mis à jour le
Le traitement de référence du cancer de l'endomètre est la chirurgie, dans la mesure où le stade de la maladie et l'état du patient le permettent. Il consiste en une hystérectomie totale (TSH) avec annexectomie bilatérale. La voie chirurgicale recommandée est la voie mini-invasive ou cœlioscopique, dont la sécurité oncologique a été démontrée par l'étude LAP2. Depuis 2010 et l'arrivée de la chirurgie robotique en gynécologie, la voie cœlioscopique robot-assistée a été progressivement utilisée pour l'hystérectomie du cancer de l'endomètre. Plusieurs études ont suggéré que le coût et l'efficacité de la cœlioscopie pourraient varier selon l'âge et l'indice de masse corporelle de la patiente. Les investigateurs émettent donc l'hypothèse que la cœlioscopie robot-assistée pourrait être plus efficiente que la cœlioscopie conventionnelle pour l'hystérectomie du cancer de l'endomètre, dans le contexte d'une courbe d'apprentissage avancée en France. Les investigateurs émettent donc l'hypothèse que la cœlioscopie robot-assistée pourrait être plus efficiente que la cœlioscopie conventionnelle pour l'hystérectomie du cancer de l'endomètre, dans le contexte d'une courbe d'apprentissage avancée en France. Les investigateurs testeront également l'efficience de la technique chirurgicale en fonction de l'âge et de l'indice de masse corporelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06348719
Mis à jour le
L'inconfort lors de la décompensation respiratoire d'un patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et/ou d'obésité avec un IMC supérieur à 30, en réanimation, et lors de la mise en place de la ventilation non invasive (VNI), est fréquent et constitue une source d'échec de cette thérapeutique. Les traitements pharmacologiques peuvent être impossibles à utiliser en raison de la pathologie, du risque d'aggravation et des effets indésirables. Dans ce contexte, l'hypnose apparaît comme un outil susceptible de favoriser le confort et ainsi d'augmenter la tolérance à la VNI.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04220463
Mis à jour le
Il s'agit d'une étude prospective monocentrique conçue pour évaluer les différences potentielles de composition cellulaire entre la moelle osseuse de patients atteints de lymphome folliculaire et celle de sujets témoins. Le lymphome folliculaire est le lymphome indolent le plus fréquent. Il se caractérise par des rechutes systématiques et une dissémination médullaire chez 70 % des patients au moment du diagnostic. Bien que les rechutes soient considérées comme liées à des cellules tumorales réfractaires nichées dans un microenvironnement favorable au sein de la moelle osseuse, les mécanismes impliqués restent mal compris. Pour étudier les spécificités de la moelle osseuse des patients atteints de lymphome folliculaire, il est nécessaire de les comparer à des échantillons témoins. Cette étude tire parti des interventions chirurgicales impliquant des sternotomies pour récupérer la moelle osseuse perdue et constituer une banque de moelle osseuse de patients sans maladie hématologique. Cette banque sera utilisée pour constituer des cohortes témoins pour d'autres essais cliniques impliquant des patients atteints de lymphome folliculaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06608147
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L'objectif de cette étude interventionnelle est d'évaluer le taux d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) existante chez les patients opérés pour un canal lombaire étroit (CLE). L'AOMI et le CLE peuvent présenter des symptômes similaires, et il peut être difficile de diagnostiquer l'AOMI par les méthodes conventionnelles, selon la localisation de l'atteinte artérielle. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont : * Quelle est la prévalence de l'AOMI chez les patients atteints de CLE ? * Parmi les outils de routine, quel examen est le plus précis pour diagnostiquer l'AOMI dans cette population ? Autour de leur intervention chirurgicale pour CLE (quelques semaines avant ou après), les participants seront inclus dans un service de médecine vasculaire. Après vérification des critères d'éligibilité, ils bénéficieront d'un scanner injecté pour le diagnostic de l'AOMI, ainsi que de divers examens diagnostiques de routine : écho-Doppler, épreuves de marche sur tapis roulant, index de pression, palpation des pouls.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07469020
Mis à jour le
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact d'un renforcement musculaire isocinétique des muscles fléchisseurs et extenseurs du genou sur les performances de marche chez des patients hémiparétiques présentant une poussée en extension du genou.
18 à 75 ans · Réf. NCT05887440
Mis à jour le
L'objectif de cette étude était d'évaluer le test d'effort chez des patients suspectés d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI).
À partir de 1 ans · Réf. NCT03186391
Mis à jour le
Optimisation des protocoles d'imagerie par résonance magnétique (IRM) chez des volontaires sains et des patients volontaires. En IRM, un grand nombre de paramètres techniques (séquence, paramètres de la séquence, antenne, méthode de reconstruction, etc.) peuvent être modifiés pour optimiser la qualité diagnostique de l'examen. Certaines optimisations peuvent être réalisées chez des participants volontaires sains, d'autres doivent être effectuées sur des images pathologiques acquises chez des patients volontaires.
À partir de 6 ans · Réf. NCT05107232
Mis à jour le
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