Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Public annoncé

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195 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Santé mentale des policiers et suivi de santé au travail
Les policiers sont exposés à divers facteurs de risque professionnels pouvant contribuer au développement de difficultés de santé mentale telles que la dépression, l'anxiété et le trouble de stress post-traumatique. Une étude antérieure a observé un faible taux de recours aux services de soins spécialisés. Par ailleurs, le port d'une arme à feu peut faciliter les gestes auto-agressifs.
18 à 64 ans · Réf. NCT07299526
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 23 déc. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Étude évaluant l'efficacité de la pimavansérine, un agoniste inverse sélectif du récepteur sérotoninergique 5-hydroxytryptamine-2A (5HT2A), dans le traitement des troubles du contrôle des impulsions au cours de la maladie de Parkinson
Il n'existe pas de consensus sur le traitement des troubles du contrôle des impulsions (TCI) au cours de la maladie de Parkinson (MP), bien qu'il soit recommandé de réduire la posologie des agonistes dopaminergiques (AD). La réduction des AD entraîne fréquemment une aggravation des signes moteurs (parkinsonisme ou dyskinésies dues à l'augmentation concomitante des doses de lévodopa) et des signes non moteurs, avec l'apparition d'un syndrome de sevrage aux AD (SSAD). La stimulation chronique des noyaux sous-thalamiques peut réduire les TCI, mais elle est réservée à une minorité de patients, et des cas d'apparition de nouveaux symptômes de TCI après stimulation ont été rapportés. Le bénéfice de l'amantadine dans le jeu pathologique est controversé, et l'efficacité de la clozapine a été rapportée dans quelques cas, mais avec des limitations importantes en matière de sécurité. Très récemment, la naltrexone n'a pas amélioré significativement les TCI. Ainsi, un traitement efficace et sûr des TCI dans la MP reste un besoin médical non satisfait en pratique clinique. Il a été rapporté récemment que la pimavansérine, un agoniste inverse sélectif du récepteur sérotoninergique 5-HT2A avec un profil de sécurité satisfaisant et sans effet secondaire moteur, était efficace pour améliorer la psychose, l'insomnie et la somnolence diurne dans la MP. La pimavansérine, commercialisée sous le nom de marque NUPLAZID®, a été approuvée en 2016 par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des hallucinations et des idées délirantes associées à la psychose de la maladie de Parkinson. Le lien entre la sérotonine et les TCI est bien établi, car l'augmentation de la stimulation des récepteurs 5HT2A est associée aux TCI, car la sérotonine module la transmission du système de récompense dopaminergique mésolimbique, et car la neurotransmission sérotoninergique est augmentée lors de la prise chronique d'agonistes dopaminergiques tels que le pramipexole, bien connu pour induire des TCI chez les patients atteints de MP. Ainsi, un ensemble important de données suggère que la diminution de l'activité 5HT2A pourrait être efficace pour réduire les TCI dans la MP. Ceci renforce l'idée de tester l'efficacité de la pimavansérine (un agoniste inverse sélectif du 5HT2A) pour le traitement des TCI dans la MP. Notre objectif est de mener une étude évaluant l'efficacité et la sécurité de la pimavansérine sur les TCI dans la MP.
35 à 75 ans · Réf. NCT06754553
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 1 janv. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Profil de sécurité et de performance de la cryobiopsie en endoscopie bronchique
La cryobiopsie transbronchique est une technique relativement récente, de plus en plus utilisée pour le diagnostic de diverses maladies respiratoires, notamment les néoplasies, les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) et le rejet après transplantation pulmonaire. Actuellement, son utilisation est intégrée aux recommandations européennes pour le diagnostic des pneumopathies interstitielles. La cryobiopsie sous écho-endoscopie bronchique (EBUS-cryobiopsie), quant à elle, s'est révélée utile dans l'évaluation des lésions et des adénopathies médiastinales. Plusieurs études ont comparé cette méthode à la technique de référence, la ponction-aspiration transbronchique à l'aiguille guidée par écho-endoscopie bronchique (EBUS-TBNA), et les résultats suggèrent un rendement diagnostique supérieur pour la cryobiopsie, en particulier pour la détection des lésions bénignes et des lymphomes. Cependant, à ce jour, aucune recommandation française n'a encore été publiée concernant le rôle précis de cet examen dans la prise en charge des lésions médiastinales. Depuis juillet 2024, les cryobiopsies transbronchiques et les EBUS-cryobiopsies sont réalisées en routine dans le service d'endoscopie thoracique du CHU de Strasbourg par une équipe expérimentée de pneumologues interventionnels. Les indications sont celles décrites précédemment, après validation en réunion de concertation pluridisciplinaire. Le nombre d'études prospectives sur les cryobiopsies est actuellement limité. Avec cette étude, les investigateurs visent à mener un travail destiné à compléter les données actuelles sur la rentabilité et la sécurité de l'utilisation des cryobiopsies dans le centre, à partir des résultats obtenus depuis juillet 2024, ainsi que par le recueil prospectif de données sur les procédures réalisées sur une période d'un an. Outre son volet prospectif, cette étude présente l'atout d'évaluer une procédure réalisée par un nombre limité d'opérateurs expérimentés, réduisant ainsi le risque d'une variabilité inter-opérateurs importante, telle qu'observée dans des études antérieures. Enfin, il s'agit de la première étude française sur le sujet. Les investigateurs formulent l'hypothèse que la réalisation de cryobiopsies dans un grand centre hospitalo-universitaire par des opérateurs expérimentés permet d'obtenir des résultats diagnostiques satisfaisants dans de bonnes conditions de sécurité.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07301697
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 15 janv. 2026

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