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Marche et dépense énergétique chez les enfants amputés d'un membre inférieur (MAPEDE)
En cas d'amputation d'un membre inférieur, la marche appareillée s'est révélée particulièrement énergivore. Alors que la dépense énergétique a fait l'objet de nombreuses études chez les amputés adultes, ce domaine de recherche est moins développé chez les amputés pédiatriques. Or, l'augmentation de la dépense énergétique a des répercussions sur les capacités physiques, de marche et d'équilibre des personnes amputées, quel que soit leur âge. Associée à un déconditionnement physique, elle expose le patient à un risque accru de sédentarité et de prise de poids, ce qui nuit à son entraînement à l'appareillage, à son autonomie et à la durée de son hospitalisation. Toutefois, cette augmentation de la dépense énergétique et ce déconditionnement ne font actuellement pas l'objet d'une évaluation systématique en pratique clinique courante pour cette population. Contrairement aux adultes, le schéma de marche des enfants amputés est peu décrit, et la relation entre dépense énergétique et marche est rarement étudiée. La consommation d'oxygène est le critère le plus largement utilisé pour évaluer la dépense énergétique dans les études. L'objectif principal de cette étude était d'identifier les paramètres cinématiques de la marche obtenus par analyse quantifiée de la marche associés à la consommation d'oxygène au cours d'un test de 6 minutes chez des enfants amputés d'un membre inférieur âgés de 7 ans ou plus. Cette étude permet également d'évaluer, avec le médecin de l'enfant et les rééducateurs, l'utilité de la mesure de la dépense énergétique pour guider les décisions médicales et la prise en charge rééducative. Enfin, elle permettra de valider, pour cette population, un outil de mesure de la dépense énergétique présenté comme plus facilement applicable en routine clinique que la mesure de la consommation d'oxygène, l'indice de coût physiologique (Physiological Cost Index, PCI). La validité et la fiabilité du PCI seront donc évaluées. Cette étude facilitera ainsi l'évaluation et le suivi des enfants amputés et fournira des repères pour la mise en place d'un programme de rééducation fondé sur des données probantes.
7 à 17 ans · Réf. NCT07076602
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