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Stratégies organisationnelles et compétences psychosociales pour le maintien de l'activité physique après un épisode dépressif : une étude à 3 mois post-réadaptation
Avec près de 280 millions de personnes touchées dans le monde (2022), la prise en charge de la dépression représente un enjeu majeur de santé publique. L'étude intitulée « Stratégies organisationnelles et compétences psychosociales pour maintenir l'activité physique après un épisode dépressif : une étude à 3 mois post-réadaptation » (AP&Depression) s'inscrit dans ce contexte. L'activité physique (AP) est aujourd'hui reconnue comme une thérapie complémentaire efficace aux traitements pharmacologiques et psychothérapeutiques, contribuant à réguler l'humeur et à réduire les symptômes dépressifs. Cependant, malgré ces bénéfices avérés, les personnes ayant vécu un épisode dépressif ont souvent des difficultés à maintenir une activité physique régulière une fois sorties du cadre hospitalier. Cette étude vise à identifier les mécanismes qui influencent la poursuite de l'AP après l'hospitalisation, en explorant les stratégies organisationnelles, les compétences psychosociales et les déterminants individuels impliqués dans ce processus. La dépression est une maladie invalidante caractérisée par une tristesse persistante, une perte d'intérêt, une fatigue chronique et une altération des capacités cognitives et physiques (DSM-5, 2013). Parmi les facteurs aggravants, la sédentarité joue un rôle clé, tandis que l'AP est associée à une réduction significative du risque de rechute. Pourtant, 67,8 % des personnes atteintes de dépression n'atteignent pas les 150 minutes d'AP hebdomadaires recommandées, et ce chiffre atteint 85,7 % lorsque l'activité est mesurée de façon objective. Cette situation s'explique par plusieurs freins : manque de motivation, faible sentiment d'auto-efficacité, troubles de l'humeur fluctuants, isolement social et accès limité aux structures sportives. À l'inverse, certains facteurs facilitent la reprise de l'AP après un épisode dépressif, notamment un accompagnement structuré, la mise en place de routines, le soutien social et l'éducation thérapeutique. L'étude repose sur une méthodologie qualitative utilisant des entretiens semi-directifs menés auprès de 15 patients ayant séjourné au centre de réadaptation de la Clinique des Portes de l'Eure. Les participants sont sélectionnés selon les critères suivants : âgés de plus de 18 ans, diagnostic médical d'épisode dépressif, ayant suivi une réadaptation et ayant réalisé un bilan initial à la Maison Sport Santé. Ils seront interrogés trois mois après leur sortie afin d'explorer leurs pratiques d'AP. Les données seront analysées à l'aide du logiciel NVivo, selon les recommandations COREQ (Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research). L'analyse des retranscriptions permettra d'identifier les stratégies organisationnelles mises en œuvre, les compétences psychosociales mobilisées et les déterminants individuels influençant le maintien d'une AP régulière. Les résultats attendus devraient mettre en évidence que les patients adoptent diverses stratégies pour maintenir l'AP après l'hospitalisation. La planification des séances, l'intégration progressive de l'AP dans la vie quotidienne et l'anticipation des obstacles constituent des leviers majeurs pour l'instauration d'une routine durable. De plus, les compétences psychosociales, telles que la gestion du stress et l'interaction avec un réseau de soutien, apparaissent comme des éléments essentiels au maintien d'une activité physique régulière. Toutefois, plusieurs obstacles peuvent être identifiés, notamment une fatigue persistante, des fluctuations de l'humeur, un manque d'organisation et l'isolement social. Ces constats soulignent l'importance d'un accompagnement personnalisé après la réadaptation, notamment via des dispositifs tels que l'éducation thérapeutique du patient (ETP) ou un suivi individualisé dans les Maisons Sport Santé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07129928
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