Recrutement en cours

Étude du lien entre le freezing de la marche et le freezing oropharyngé chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

Promoteur : Hopital La Musse

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Study of the Link Between Freezing of Gait and Oropharyngeal Freezing in Parkinson's Patients

Parkinson's Disease: Study of the Link Between Gait Freezing and Oropharyngeal Freezing Parkinson's disease is the second most common neurodegenerative disorder worldwide. Parkinsonian dysphagia is a frequently encountered disorder in this condition, affecting all phases of swallowing: oral, pharyngeal, and esophageal. This dysphagia can occur at any stage of the disease. While most swallowing difficulties develop in the advanced stages of Parkinson's disease, they can also appear early on and are often underdiagnosed. The prevalence of swallowing disorders in Parkinson's disease is estimated to range from 40% to 80%, with this variability explained by the significant differences in the precision of swallowing evaluations conducted and the fact that dysphagia is still too frequently underdiagnosed. Yet, dysphagia is the leading cause of mortality in Parkinson's patients. Dysphagia can negatively affect patients' quality of life. It leads to difficulties during oral intake (food, liquids, and medications), weight loss, dehydration, malnutrition, and limitations in social activities. Depression is frequently associated with reduced quality of life in Parkinson's patients with swallowing disorders. Moreover, aspiration pneumonia due to mis-swallowing is one of the primary reasons for hospitalization in Parkinson's patients, potentially leading to severe complications and, at times, death. Oropharyngeal freezing, also called oral festination, is an involuntary, repetitive anteroposterior movement of the tongue against the soft palate performed before transferring the food bolus to the pharynx. This movement is also observed during multiple swallows. This phenomenon is more frequent in dysphagic Parkinson's patients, yet its impact on swallowing dynamics remains poorly understood. Oropharyngeal freezing has been observed in approximately 40% to 75% of Parkinson's patients during videofluoroscopic swallow studies, also known as swallowing pharyngography. Oropharyngeal freezing inhibits the initiation of swallowing, keeping the airway open and leading to tracheal aspiration of residues. Some fragments then slide into the valleculae and pyriform sinuses. Thus, oropharyngeal freezing exacerbates pharyngeal phase incoordination, increasing the risk of aspiration pneumonia. Therefore, addressing this swallowing disorder is essential. Oropharyngeal freezing is intrinsically rhythmic. While limited studies have been conducted on the topic, they agree that gait freezing (difficulty initiating walking, stopping in response to obstacles, or circumventing them) and oropharyngeal freezing share common pathophysiological mechanisms. Gait freezing is not limited to deficits in the locomotor network but is part of a broader deficit affecting spatiotemporal coordination in various tasks, similar to oropharyngeal freezing. It is, therefore, crucial to detect this oral phase swallowing disorder as early as possible, enabling tailored early intervention that helps patients maintain their swallowing abilities for as long as possible and prevents complications mentioned earlier. Since gait freezing is diagnosed much earlier and more systematically, it would be interesting to investigate whether there is a correlation between the presence of gait freezing and oropharyngeal freezing in these patients. This could guide patients with gait freezing toward early speech-language assessments to evaluate the presence of oropharyngeal freezing. The objectives of the study are examine the prevalence of oropharyngeal freezing in Parkinson's patients. Based on the results obtained from the NFOG-Q (New Freezing of Gait Questionnaire), two groups will be formed: The first group will consist of patients exhibiting gait freezing. The second group will consist of patients without gait freezing. The secondary objectives of the study are examine the common characteristics between these two types of freezing (gait and oropharyngeal). To assess the sensitivity and reliabilit

Maladie de Parkinson : étude du lien entre le freezing de la marche et le freezing oropharyngé. La maladie de Parkinson est le deuxième trouble neurodégénératif le plus fréquent au monde. La dysphagie parkinsonienne est un trouble fréquemment rencontré dans cette pathologie, affectant toutes les phases de la déglutition : orale, pharyngée et œsophagienne. Cette dysphagie peut survenir à n’importe quel stade de la maladie. Bien que la plupart des difficultés de déglutition se développent aux stades avancés de la maladie de Parkinson, elles peuvent également apparaître précocement et sont souvent sous-diagnostiquées. La prévalence des troubles de la déglutition dans la maladie de Parkinson est estimée entre 40 % et 80 %, cette variabilité s’expliquant par les différences importantes de précision des évaluations de la déglutition réalisées et par le fait que la dysphagie reste encore trop souvent sous-diagnostiquée. Pourtant, la dysphagie est la première cause de mortalité chez les patients parkinsoniens. La dysphagie peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie des patients. Elle entraîne des difficultés lors de la prise orale (aliments, liquides et médicaments), une perte de poids, une déshydratation, une dénutrition et des limitations des activités sociales. La dépression est fréquemment associée à une qualité de vie réduite chez les patients parkinsoniens présentant des troubles de la déglutition. De plus, les pneumopathies d’inhalation liées à des fausses routes constituent l’une des principales causes d’hospitalisation chez les patients parkinsoniens, pouvant entraîner des complications graves et, parfois, le décès. Le freezing oropharyngé, également appelé festination orale, est un mouvement antéropostérieur involontaire et répétitif de la langue contre le palais mou, réalisé avant le transfert du bol alimentaire vers le pharynx. Ce mouvement est également observé lors de déglutitions multiples. Ce phénomène est plus fréquent chez les patients parkinsoniens dysphagiques, mais son impact sur la dynamique de la déglutition reste mal compris. Le freezing oropharyngé a été observé chez environ 40 % à 75 % des patients parkinsoniens lors d’examens vidéofluoroscopiques de la déglutition, également appelés pharyngographies de déglutition. Le freezing oropharyngé inhibe l’initiation de la déglutition, maintenant les voies aériennes ouvertes et entraînant une inhalation trachéale de résidus. Certains fragments glissent ensuite dans les vallécules et les sinus piriformes. Ainsi, le freezing oropharyngé aggrave l’incoordination de la phase pharyngée, augmentant le risque de pneumopathie d’inhalation. Il est donc essentiel de prendre en charge ce trouble de la déglutition. Le freezing oropharyngé est intrinsèquement rythmique. Bien que peu d’études aient été menées sur ce sujet, elles s’accordent à dire que le freezing de la marche (difficulté à initier la marche, arrêt en réponse à des obstacles, ou contournement de ceux-ci) et le freezing oropharyngé partagent des mécanismes physiopathologiques communs. Le freezing de la marche ne se limite pas à des déficits du réseau locomoteur, mais s’inscrit dans un déficit plus large affectant la coordination spatio-temporelle dans diverses tâches, de manière similaire au freezing oropharyngé. Il est donc crucial de détecter ce trouble de la déglutition de phase orale le plus tôt possible, permettant une intervention précoce adaptée qui aide les patients à conserver leurs capacités de déglutition le plus longtemps possible et prévient les complications mentionnées précédemment. Le freezing de la marche étant diagnostiqué beaucoup plus tôt et de façon plus systématique, il serait intéressant de rechercher une corrélation entre la présence d’un freezing de la marche et d’un freezing oropharyngé chez ces patients. Cela pourrait orienter les patients présentant un freezing de la marche vers une évaluation orthophonique précoce afin d’évaluer la présence d’un freezing oropharyngé.

Voir les modalités officielles

Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.

Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.

Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.