Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

Phase

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Public annoncé

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20 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Inflammation, cachexie et réponse thérapeutique dans le cancer du poumon traité par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : étude observationnelle exploratoire
Le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer en France et dans le monde, avec 2,48 millions de nouveaux cas diagnostiqués en 2022, représentant près de 13 % de l'incidence mondiale des cancers. Malgré les avancées récentes, il demeure un enjeu de santé majeur en raison d'un diagnostic à un stade tardif et d'un fardeau important pour les patients et la société. De nouvelles connaissances sur les voies tumorales et immunitaires ont conduit au développement de thérapies ciblées, notamment des inhibiteurs de tyrosine kinase et des anticorps thérapeutiques. Parmi celles-ci, les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) tels que le nivolumab, le pembrolizumab, l'atézolizumab et le durvalumab ont significativement amélioré les résultats pour certains patients en réactivant les réponses des lymphocytes T. Le projet de recherche LCAb (Lung Cancer Antibodies) porte sur l'étude de la variabilité interindividuelle de la réponse clinique aux ICI dans le cancer du poumon. Ces traitements sont désormais utilisés dans différents types et stades de cancer du poumon, y compris aux stades précoces et avancés. La plupart des ICI sont administrés à dose fixe, sans tenir compte de facteurs propres au patient tels que les concentrations sanguines, la masse tumorale, le poids corporel ou le statut nutritionnel. L'étude fait l'hypothèse qu'une administration à dose fixe pourrait affecter la réponse au traitement et la survie, soulignant la nécessité d'approches plus personnalisées.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07004868
University Hospital, Tours
Mis à jour le 11 août 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Recherche de marqueurs BIO diagnostiques et pronostiques dans les VAScularites de l'adulte
À ce jour, il n'existe aucun marqueur sanguin diagnostique fiable des vascularites de l'adulte. À ce jour, le diagnostic des vascularites repose sur un geste invasif, la biopsie des tissus atteints, potentiellement à risque de complications. De plus, il n'existe aucun biomarqueur fiable permettant de prédire l'évolution des vascularites (rechute, forme réfractaire...) nécessaire à la prise en charge des patients (type de traitement, durée...). Étude prospective, monocentrique (CHU de Tours), non interventionnelle, visant à rechercher des biomarqueurs diagnostiques et pronostiques (à la fois métabolomiques et immunologiques) chez des patients adultes atteints de vascularite.
À partir de 16 ans · Réf. NCT05565885
University Hospital, Tours
Mis à jour le 29 mai 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Lymphocytes T invariants associés aux muqueuses au cours des pneumonies virales et du syndrome de détresse respiratoire aiguë
Les pneumonies virales, notamment celles dues au SARS-CoV-2 et au virus de la grippe A (IAV), peuvent aboutir à un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), forme sévère d'insuffisance respiratoire associée à une mortalité élevée. Une réponse inflammatoire locale non contrôlée et une réparation tissulaire altérée sont des caractéristiques du SDRA. Cependant, le manque de compréhension approfondie de l'immunopathologie limite l'identification d'« endotypes » potentiels susceptibles de bénéficier de thérapies ciblées individualisées. Les lymphocytes T invariants associés aux muqueuses (MAIT) constituent une lignée particulière de lymphocytes T dotée d'un large éventail de fonctions effectrices. Ils apparaissent ainsi comme des acteurs potentiellement clés et des cibles intéressantes dans le SDRA, de par leur forte capacité à moduler la réponse immunitaire au niveau des barrières et à favoriser la réparation tissulaire. Des données récentes des investigateurs et d'autres équipes indiquent que les cellules MAIT sont fortement activées chez les patients présentant un SDRA lié au SARS-CoV-2 ou à l'IAV, mais les mécanismes d'activation associés et leurs fonctions précises restent inconnus. Dans ce contexte, les investigateurs souhaitent étudier l'implication des cellules MAIT dans les pneumonies virales sévères et le SDRA associé, ainsi que leur exploitation thérapeutique potentielle, au moyen d'une étude clinique dédiée. Dans un premier temps, les investigateurs réaliseront un phénotypage immunitaire complet et longitudinal au cours du SDRA induit par une pneumonie virale, incluant les cellules MAIT, dans le sang et le compartiment aérien des patients sous ventilation mécanique. Afin de mieux cerner la spécificité des pneumonies et SDRA d'origine virale, un phénotypage longitudinal de la réponse immunitaire sera également réalisé chez des patients présentant une pneumonie bactérienne, ainsi que chez des patients témoins atteints d'un SDRA sans lien viral (traumatisme sévère, pancréatite ou chirurgie majeure).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06720818
University Hospital, Tours
Mis à jour le 29 mai 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Usage problématique et addiction en soins primaires
La morbi-mortalité et le coût social des troubles addictifs ont conduit les autorités françaises à mettre en place, en 2018, un plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les conduites addictives (Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives - MILDECA). Ce plan encourage notamment le repérage précoce, première étape d'une démarche globale validée de prise en charge des troubles addictifs. Améliorer l'identification précoce des troubles addictifs en soins primaires permettrait de réduire la morbi-mortalité et d'améliorer la qualité de vie des patients atteints de troubles addictifs. L'identification des troubles de l'usage devrait être systématique en soins primaires et a fait l'objet d'une recommandation en 2015. De nombreux tests sont cités dans ces recommandations, mais peu ont réellement été validés en soins primaires, et aucun n'a démontré sa faisabilité. Par exemple, seuls 23 % des médecins généralistes déclarent repérer systématiquement la consommation d'alcool. D'autres professionnels de soins primaires (kinésithérapeutes, infirmiers, sages-femmes, chirurgiens-dentistes, pharmaciens) ont également un rôle à jouer dans l'identification des troubles addictifs. L'évolution de leurs professions respectives (délégation de tâches, création de la profession d'infirmier en pratique avancée, assistants médicaux) et la récente réorganisation du cadre d'exercice, tant au niveau des structures de pratique que des communautés professionnelles territoriales de santé, les impliquent dans une collaboration multidisciplinaire globale autour de la prise en charge des patients, notamment dans l'identification précoce des troubles addictifs. L'hypothèse est que les difficultés de mise en œuvre des tests d'identification des troubles addictifs en soins primaires sont liées à une prise en compte insuffisante des besoins spécifiques des patients et des soignants de soins primaires. L'objectif global de l'étude est d'améliorer le repérage précoce des troubles addictifs grâce à une formation courte destinée aux professionnels de santé de soins primaires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06580756
University Hospital, Tours
Mis à jour le 9 déc. 2024
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluation échographique transcrânienne de la pulsatilité cérébrale dans la décision de dérivation en cas de suspicion d'hydrocéphalie à pression normale idiopathique : étude de cohorte prospective
Il s'agira d'une étude de cohorte prospective, analytique, monocentrique. Tous les patients inclus bénéficieront d'une échographie transcrânienne (TPI) avec mesure des paramètres de pulsatilité cérébrale avant une ponction lombaire soustractive, au cours d'une hospitalisation dans le service de neurochirurgie, suivie d'une seconde évaluation échographique soit un an après l'intervention chirurgicale pour les patients opérés, soit un an après l'évaluation échographique initiale pour les patients non opérés. Cette évaluation échographique sera intégrée au bilan habituel, déjà systématiquement réalisé en cas de suspicion d'hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi). La décision de l'équipe de neurochirurgie de réaliser une dérivation du liquide céphalo-rachidien (LCR) sera prise en aveugle des mesures échographiques et reposera uniquement sur le protocole clinique standard. L'objectif principal de l'étude est de démontrer que l'amplitude moyenne de la pulsatilité cérébrale (MeanBTP) avant la ponction lombaire soustractive est significativement plus élevée chez les patients présentant une amélioration clinique 12 mois après la dérivation du LCR par rapport à ceux ne présentant pas d'amélioration, avec un risque d'erreur de type I (alpha) de 0.05.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07285928
University Hospital, Tours
Mis à jour le 30 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation et suivi du traitement chirurgical de l'hémivertèbre chez l'enfant
Le traitement des malformations vertébrales de l'enfant a beaucoup évolué, notamment avec la réalisation de résections vertébrales chirurgicales. Les techniques chirurgicales utilisées sont multiples, nécessitent une chirurgie lourde, une ou plusieurs voies d'abord et un temps opératoire, des transfusions, un risque neurologique (jusqu'à 20 % dans certaines séries), un risque de non-consolidation, une correction insuffisante. Ces techniques chirurgicales méritent une évaluation des complications précoces et de la maturité squelettique de ces enfants (maintien de la correction chirurgicale, évolution des courbures associées).
3 à 10 ans · Réf. NCT03772119
University Hospital, Tours
Mis à jour le 30 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Détection de la pneumopathie interstitielle associée à la polyarthrite rhumatoïde par échographie thoracique
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune pouvant toucher divers organes, notamment les poumons, et conduire à une pneumopathie interstitielle associée à la polyarthrite rhumatoïde (PR-PID). La PR-PID est responsable d'une surmortalité chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). La prévalence de la PR-PID varie selon l'outil de dépistage utilisé. L'examen de référence actuel est le scanner thoracique, mais il s'agit d'un examen coûteux, chronophage et irradiant, et les recommandations sur le moment et la fréquence à laquelle il doit être réalisé ne sont pas clairement établies. L'échographie pulmonaire (EP) est un outil émergent pour la détection des atteintes du parenchyme pulmonaire, notamment dans la sclérodermie systémique et la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). L'EP est un examen non irradiant, peu coûteux, qui peut être réalisé rapidement. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'EP comme outil de dépistage de la PR-PID, chez des patients présentant des facteurs de risque de développer une PR-PID.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06235645
University Hospital, Tours
Mis à jour le 30 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Amélioration de la communication chez les patients ventilés en soins intensifs
Le service de soins intensifs est une unité qui accueille des patients ventilés. L'hospitalisation est extrêmement éprouvante pour ces patients. Leur pronostic vital est en jeu, et ils ont souvent des difficultés à se mouvoir en raison de la douleur, d'œdèmes, d'une neuromyopathie, ou de la présence de câbles de monitorage. Ils sont également entravés dans leur communication : ils ne peuvent pas parler en raison de la présence de la sonde d'intubation entre leurs cordes vocales ou de la canule de trachéotomie avec ballonnet gonflé. Chaque jour, dans chaque unité de soins intensifs, environ 50 % des patients ventilés sont conscients et rencontrent des difficultés de communication. Ils décrivent cette difficulté comme un « cauchemar ». Cela entraîne des difficultés dans la prise en charge et accroît l'anxiété liée à l'hospitalisation en soins intensifs. Une grande proportion des patients développera un syndrome post-soins intensifs. Les outils actuellement utilisés ne sont pas efficaces. De plus, de nombreux patients présentent des difficultés de compréhension liées aux médicaments qui leur sont administrés (sédatifs) ou aux pathologies initiales ou secondaires associées à leur hospitalisation (syndrome confusionnel, delirium de réanimation). Notre objectif est de mettre en œuvre un outil de communication adapté et personnalisé pour les patients ventilés en soins intensifs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07251530
University Hospital, Tours
Mis à jour le 4 mai 2026

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