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Étude de la vascularisation placentaire par échographie de contraste
La prééclampsie et le retard de croissance intra-utérin (RCIU) sont deux complications principales de la grossesse. Ces pathologies sont liées à un dysfonctionnement placentaire, mais la connaissance de leurs mécanismes physiopathologiques demeure insuffisante. Aucun traitement étiologique de ces pathologies n'est disponible. Le déclenchement de la naissance est le seul moyen de prévenir la survenue de ces complications (telles que la mort fœtale in utero). Une meilleure compréhension de la vascularisation placentaire dans des conditions pathologiques et physiologiques est donc nécessaire. Cette vascularisation placentaire évolue tout au long de la gestation. Les études histologiques ont amélioré notre connaissance des pathologies vasculaires placentaires ; cependant, il s'agit de données ex vivo qui ne fournissent qu'un reflet incomplet de la fonction placentaire. Les études placentaires in vivo sont donc essentielles pour comprendre les mécanismes de la perfusion placentaire. Actuellement, ces études sont limitées, car les outils disponibles (comme le Doppler placentaire) ne permettent pas d'étudier séparément le flux placentaire maternel du flux fœtal. Or, les données histologiques établissent clairement une atteinte vasculaire placentaire maternelle dans le RCIU. Il serait donc intéressant d'étudier séparément la vascularisation placentaire maternelle et fœtale. Le développement de nouvelles techniques d'exploration par imagerie in vivo contribuera à une meilleure compréhension des pathologies placentaires. En obstétrique, l'échographie de contraste (CES) offrirait la possibilité d'étudier in vivo la vascularisation placentaire de manière segmentée (côté maternel versus côté fœtal indépendamment), les microbulles ne franchissant pas la barrière placentaire. Les études animales ne montrent aucun effet toxique sur le développement fœtal, ni aucun franchissement de la barrière placentaire. Chez l'humain, l'utilisation innovante de ce produit de contraste a permis une meilleure compréhension de la vascularisation placentaire au premier trimestre de la grossesse.
18 à 64 ans · Réf. NCT06497959
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