Étude de la vascularisation placentaire par échographie de contraste
Apport de l'échographie de contraste (CES) dans l'étude de la circulation fœto-placentaire
Promoteur : Central Hospital, Nancy, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Study of Placental Vascularization Using Contrast Ultrasound
Contribution of Contrast-Enhanced Ultrasound (CES) in the Fetal-placental Circulation Study
Preeclampsia and intrauterine growth restriction (IUGR) are two principal complications of pregnancy. These diseases are related to placental dysfunction nevertheless knowledge of its pathophysiological mechanisms remains inadequate. No etiological treatment for these pathologies is available. Inducing birth is the only way to prevent the occurrence of these complications (such as fetal death in utero. Therefore, a better understanding of placental vascularization under pathological and physiological conditions is necessary. This placental vascularization evolves throughout gestation. Histological studies have improved our knowledge of placental vascular pathologies; however, these are ex vivo data that only provide an incomplete reflection of placental function. In vivo placental studies are therefore essential to understand the mechanisms of placental perfusion. Currently, these studies are limited because the available tools (such as placental Doppler) do not allow for the separate study of maternal placental flow from fetal flow. However, histological evidence clearly establishes maternal placental vascular involvement in IUGR. It would therefore be interesting to study maternal and fetal placental vascularization separately. The development of new in vivo imaging exploration techniques will help to better understand placental pathologies. In obstetrics, CES would offer the opportunity to study in vivo placental vascularization in a segmented manner (maternal versus fetal side independently) since the microbubbles do not cross the placental barrier. Animal studies show no toxic effects on fetal development nor any crossing of the placental barrier. In humans, the innovative use of this contrast agent has allowed for a better understanding of placental vascularization in the first trimester of pregnancy.
La prééclampsie et le retard de croissance intra-utérin (RCIU) sont deux complications principales de la grossesse. Ces pathologies sont liées à un dysfonctionnement placentaire, mais la connaissance de leurs mécanismes physiopathologiques demeure insuffisante. Aucun traitement étiologique de ces pathologies n'est disponible. Le déclenchement de la naissance est le seul moyen de prévenir la survenue de ces complications (telles que la mort fœtale in utero). Une meilleure compréhension de la vascularisation placentaire dans des conditions pathologiques et physiologiques est donc nécessaire. Cette vascularisation placentaire évolue tout au long de la gestation. Les études histologiques ont amélioré notre connaissance des pathologies vasculaires placentaires ; cependant, il s'agit de données ex vivo qui ne fournissent qu'un reflet incomplet de la fonction placentaire. Les études placentaires in vivo sont donc essentielles pour comprendre les mécanismes de la perfusion placentaire. Actuellement, ces études sont limitées, car les outils disponibles (comme le Doppler placentaire) ne permettent pas d'étudier séparément le flux placentaire maternel du flux fœtal. Or, les données histologiques établissent clairement une atteinte vasculaire placentaire maternelle dans le RCIU. Il serait donc intéressant d'étudier séparément la vascularisation placentaire maternelle et fœtale. Le développement de nouvelles techniques d'exploration par imagerie in vivo contribuera à une meilleure compréhension des pathologies placentaires. En obstétrique, l'échographie de contraste (CES) offrirait la possibilité d'étudier in vivo la vascularisation placentaire de manière segmentée (côté maternel versus côté fœtal indépendamment), les microbulles ne franchissant pas la barrière placentaire. Les études animales ne montrent aucun effet toxique sur le développement fœtal, ni aucun franchissement de la barrière placentaire. Chez l'humain, l'utilisation innovante de ce produit de contraste a permis une meilleure compréhension de la vascularisation placentaire au premier trimestre de la grossesse.
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