Ventilation des nourrissons extrêmement prématurés optimisée par le lavage de l'espace mort
L'insufflation trachéale continue de gaz (ITCG) est une option de ventilation mécanique conventionnelle utilisée pour réduire, voire éliminer, l'espace mort créé par les prothèses respiratoires. Cet objectif présente un intérêt particulier chez les plus petits prématurés, chez qui le volume de l'espace mort anatomique dû aux prothèses diffère peu du volume courant. Le principe de cette option consiste à insuffler en continu un débit supplémentaire de 0,2 L/minute à l'extrémité de la sonde d'intubation, afin de purger le CO2 expiré piégé dans les prothèses et de disposer d'un volume de gaz exempt de CO2 pour l'insufflation suivante. L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si l'insufflation trachéale continue de gaz (ITCG) permet de réduire la dépendance ventilatoire des prématurés après une ventilation mécanique. Il s'agit également d'évaluer la sécurité de l'ITCG. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont : * L'insufflation trachéale continue de gaz (ITCG) réduit-elle le nombre de jours de ventilation non invasive chez les grands prématurés ayant nécessité une ventilation mécanique ? * L'insufflation trachéale continue de gaz (ITCG) réduit-elle l'âge au sevrage de toute assistance ventilatoire et/ou de toute oxygénothérapie ? Les chercheurs compareront l'évolution clinique des patients ventilés mécaniquement avec le dispositif ITCG à celle des patients ventilés sans ce dispositif, afin de déterminer si la ventilation par ITCG permet de réduire la dépendance ventilatoire. Les participants : • seront ventilés mécaniquement par ITCG (s'ils sont randomisés dans le groupe ITCG), pendant toute la durée de la ventilation endotrachéale au cours de leur séjour en unité de soins intensifs néonatals.
Jusqu’à 0 ans · Réf. NCT06334523
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