Dernier essai recensé
Ocytocine versus prostaglandines pour le déclenchement du travail chez les femmes ayant un col défavorable après 24 heures de maturation cervicale
Vingt-deux pour cent des accouchements en France sont déclenchés. Lorsque le travail est déclenché et que le col est défavorable, une maturation cervicale avant l'administration d'ocytocine est recommandée afin de réduire le risque de césarienne. Les agents de maturation cervicale, pharmacologiques (prostaglandines) ou mécaniques, sont administrés pendant 24 heures. Après 24 heures, la plupart des femmes auront accouché ou seront en travail, mais 25 % des femmes nécessiteront un déclenchement supplémentaire du travail. Pour 16 % des femmes ayant bénéficié d'une maturation cervicale, quelle que soit la méthode utilisée, le col reste inchangé après 24 heures. La prise en charge de ces femmes ne fait pas consensus et dépend de la maternité dans laquelle elles sont suivies. Cette étude cherche à identifier la stratégie la plus appropriée pour la prise en charge des femmes ayant un col défavorable après 24 heures de maturation cervicale, une stratégie qui serait associée à la morbidité maternelle et périnatale la plus faible mais aussi à la meilleure satisfaction maternelle. Les deux stratégies étant pratiquées en France, l'essai comparerait : le déclenchement du travail par ocytocine et la répétition de la maturation cervicale. L'objectif est de montrer que la répétition de la maturation cervicale est une procédure inutile. Et plus précisément que l'administration d'ocytocine n'est pas associée à un taux de césarienne plus élevé et qu'elle réduit le délai jusqu'à l'accouchement par rapport à la maturation cervicale par prostaglandines.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04949633
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