Essais cliniques recensés

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Interventionnelle6

Phase

Sans phase6

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6 essais recensés

Dernier essai recensé
Recrutement en cours Interventionnelle
Rééducation par approche multifactorielle après une intervention de Latarjet
La kinésiophobie (peur du mouvement physique) est fréquente après une luxation antérieure de l'épaule et persiste au-delà d'un an, indépendamment de la survenue d'une récidive. Cette kinésiophobie est associée à un niveau d'activité physique plus faible et à un moindre retour au sport. Une kinésiophobie accrue, combinée à d'autres facteurs psychologiques tels que la dépression et la peur de la récidive chez les patients présentant une instabilité de l'épaule, entraîne de moins bons résultats après le traitement. Étant donné qu'il n'existe actuellement aucun protocole postopératoire prenant en compte cette composante psychologique, un nouveau protocole de rééducation axé sur la réduction de la kinésiophobie a récemment été élaboré dans le cadre d'une étude de consensus international selon la méthode Delphi. Ce protocole comprend un ensemble d'interventions fondées sur des données probantes, visant à retrouver la stabilité fonctionnelle de l'épaule et à réduire la peur de la récidive de luxation ainsi que la kinésiophobie. L'objectif de cette étude est de déterminer s'il est possible de réduire la kinésiophobie chez les patients ayant subi une chirurgie de stabilisation pour instabilité antérieure de l'épaule grâce à ce nouveau protocole de rééducation.
18 à 67 ans · Réf. NCT06154889
Clinique Générale dAnnecy
Mis à jour le 6 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Prothèse totale d'épaule inversée avec ou sans coracoïdectomie partielle : évaluation de la rotation interne fonctionnelle
Ce projet vise à mener un essai contrôlé randomisé comparant les résultats fonctionnels et les complications de la prothèse totale d'épaule inversée standard et de la prothèse totale d'épaule inversée associée à une coracoïdectomie partielle. L'étude évaluera la rotation interne fonctionnelle à 12 mois après la chirurgie, mesurée par le score ADLIR (Activities of Daily Living requiring Internal Rotation, activités de la vie quotidienne nécessitant une rotation interne).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07604714
Clinique Générale dAnnecy
Mis à jour le 19 août 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Ténodèse du biceps avec ancre de suture 360 versus ténodèse autobloquante en l'absence de rupture de la coiffe des rotateurs
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé prospectif. L'objectif de cette étude est de comparer les résultats cliniques et les complications de la ténodèse autobloquante du biceps et de la ténodèse du biceps en lasso à double boucle 360, pour le traitement des pathologies du chef long du biceps ou des lésions SLAP (Superior Labrum Anterior-Posterior), lors d'une arthroscopie de l'épaule chez des patients sans rupture arthroscopique de la coiffe des rotateurs. Actuellement, il n'existe pas de consensus sur l'utilisation de la ténodèse par rapport à la ténotomie pour traiter les pathologies du chef long du biceps lors d'une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs. De nombreuses études ont examiné les résultats cliniques de la ténotomie du long biceps par rapport à la ténodèse du long biceps, et aucune preuve à ce jour ne démontre la supériorité de l'une ou l'autre technique. Toutefois, ces études ont été réalisées chez des patients présentant des ruptures de la coiffe des rotateurs, ce qui n'a pas permis de comparer directement les deux procédures. À la Clinique Générale, une nouvelle technique innovante, appelée ténodèse autobloc, est utilisée pour traiter les pathologies du chef long du biceps. Il n'existe pas d'études comparatives entre la ténodèse autobloc du biceps et la ténodèse du biceps chez des patients sans rupture de la coiffe des rotateurs. Compte tenu de ses avantages potentiels, la ténodèse autobloc du biceps pourrait devenir la nouvelle technique de choix pour traiter la pathologie du tendon du long biceps, en réduisant potentiellement les différences de résultats telles que la déformité de Popeye. Les informations fournies par cette étude pourraient potentiellement orienter la pratique clinique future, en aidant les chirurgiens à choisir le traitement le plus approprié pour leurs patients présentant une pathologie du tendon du long biceps.
À partir de 40 ans · Réf. NCT06772103
Clinique Générale dAnnecy
Mis à jour le 9 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Ténodèse en boucle lasso du biceps et ténodèse autobloquante associées à la réparation des ruptures de la coiffe des rotateurs : protocole d'étude d'un essai contrôlé randomisé (BLAST 1)
L'objectif de cette étude est de comparer les résultats cliniques et les complications de la ténodèse autobloquante du biceps et de la ténodèse en double boucle lasso à 360° du biceps pour le traitement des pathologies du chef long du biceps ou des lésions labrales supéro-antéro-postérieures (SLAP) lors d'une arthroscopie de l'épaule chez des patients bénéficiant d'une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs. Actuellement, il n'existe pas de consensus sur l'utilisation de la ténodèse par rapport à la ténotomie pour traiter les pathologies du chef long du biceps lors d'une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs. De nombreuses études ont examiné les résultats cliniques de la ténotomie du long biceps par rapport à la ténodèse du long biceps, et il n'existe à ce jour aucune preuve de la supériorité de l'une ou l'autre technique. À la Clinique Générale, nous utilisons une technique nouvelle et innovante appelée ténodèse autobloc pour traiter les pathologies du chef long du biceps. Il n'existe pas d'études comparatives entre la ténodèse autobloc du biceps et la ténodèse classique du biceps. Compte tenu de ses avantages potentiels, la ténodèse autobloquante du biceps pourrait s'imposer comme la nouvelle technique de choix pour traiter les pathologies du tendon du long biceps, en réduisant potentiellement les écarts de résultats tels que la déformation en « Popeye ». Les informations apportées par cette étude pourraient orienter la pratique clinique future, en aidant les chirurgiens à choisir le traitement le plus approprié pour leurs patients souffrant d'une pathologie du tendon du long biceps.
À partir de 40 ans · Réf. NCT06774820
Clinique Générale dAnnecy
Mis à jour le 11 sept. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Stabilisation chirurgicale de l'instabilité antérieure de l'épaule par intervention de Latarjet à ciel ouvert, avec ou sans capsuloplastie antérieure au ligament coraco-acromial.
Cette étude pilote vise à explorer la faisabilité et la pertinence d'une comparaison entre l'intervention de Latarjet à ciel ouvert réalisée avec et sans réparation capsulaire (par transfert du ligament coraco-acromial) chez des patients présentant une instabilité antérieure récidivante de l'épaule. Elle générera également des données préliminaires sur les différences potentielles entre les deux techniques en termes de stabilité, de complications, d'amplitude articulaire et de résultats fonctionnels, dans une perspective exploratoire, sans viser à démontrer formellement une efficacité. Les résultats de l'étude pourraient permettre de formuler des hypothèses afin de mieux définir le rôle de la réparation capsulaire dans l'intervention de Latarjet et d'orienter la conception d'un futur essai contrôlé randomisé de puissance suffisante, prenant en compte non seulement les résultats mécaniques mais aussi les dimensions fonctionnelles et psychologiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07756827
Clinique Générale dAnnecy
Mis à jour le 10 sept. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Stabilisation arthroscopique de l'instabilité antérieure de l'épaule avec perte osseuse glénoïdienne subcritique
L'instabilité antérieure récidivante de l'épaule est une affection fréquente chez les patients jeunes et actifs, avec un impact fonctionnel significatif et un risque élevé de récidive en l'absence de prise en charge adaptée. La quantification de la perte osseuse glénoïdienne est devenue un élément central de la stratégie thérapeutique, les pertes dépassant 20 % étant traditionnellement considérées comme critiques et nécessitant un transfert coracoïdien selon la technique de Latarjet. Des données récentes ont toutefois montré que la perte osseuse dite « subcritique », comprise entre 13,5 et 20 %, pourrait déjà être associée à des résultats cliniques défavorables, en particulier chez les patients très actifs. Ces patients présentent le plus souvent des lésions humérales associées, telles que des lésions de Hill-Sachs, et parfois d'autres lésions concomitantes telles qu'une avulsion humérale du ligament glénohuméral, ce qui souligne la nécessité d'une approche thérapeutique globale. Deux techniques arthroscopiques sont actuellement utilisées pour cette indication. L'intervention de Latarjet par arthroscopie restaure le capital osseux glénoïdien et améliore la stabilité dynamique par l'effet combiné de la butée osseuse et de la sangle musculaire, tout en offrant une morbidité réduite par rapport à l'abord à ciel ouvert. La stabilisation antérieure dynamique (DAS), quant à elle, consiste à transférer le tendon du long biceps sur le rebord glénoïdien antérieur afin de reproduire l'effet de sangle de manière moins invasive, tout en préservant le petit pectoral et le pédicule thoraco-acromial et en réduisant le risque de complications neurologiques. Bien que les deux techniques aient montré de faibles taux de récidive et une amélioration fonctionnelle à court et moyen terme, aucune étude prospective randomisée de niveau I n'a comparé directement leurs résultats chez des patients présentant une perte osseuse glénoïdienne subcritique et des lésions combinées, les données disponibles provenant principalement d'études rétrospectives ou de séries de cas. En raison des différences biomécaniques entre les deux techniques, les protocoles de rééducation associés diffèrent également. Ainsi, cette étude ne compare pas seulement les procédures chirurgicales elles-mêmes, mais deux stratégies thérapeutiques globales incluant à la fois la chirurgie et la rééducation. Ce projet vise à déterminer si, chez ces patients, le traitement par DAS permet d'obtenir des résultats fonctionnels comparables à ceux du traitement par intervention de Latarjet sous arthroscopie, tout en réduisant la morbidité et le risque de surtraitement. L'évaluation sera fondée sur des scores fonctionnels et de qualité de vie validés. Le critère de jugement principal sera le score WOSI. Les résultats de cette étude pourraient contribuer à affiner les indications chirurgicales et à optimiser la prise en charge d'une population majoritairement jeune et active.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07715162
Clinique Générale dAnnecy
Mis à jour le 10 sept. 2026

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