Essais cliniques recensés

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5 essais recensés

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Recrutement à venir Interventionnelle
Programme de stimulation sensorielle délivré par les proches de patients cérébrolésés en réanimation : effet sur le stress post-traumatique des proches
Les traumatismes crâniens graves sont fréquents et peuvent entraîner un handicap majeur à long terme. Les patients présentant une lésion cérébrale grave nécessitent souvent une admission en réanimation. Pour les proches, cette période est particulièrement éprouvante : pendant et après un séjour en réanimation, les membres de la famille présentent fréquemment de l'anxiété, une dépression et des symptômes de stress post-traumatique. Ces dernières années, l'implication des familles en réanimation a été associée à une meilleure communication avec l'équipe soignante et à moins de difficultés psychologiques chez les proches. Parallèlement, les données issues des neurosciences suggèrent qu'une stimulation multisensorielle précoce (sollicitant les cinq sens) pourrait favoriser la récupération cérébrale en promouvant les connexions neuronales pendant la phase d'éveil. Cette étude évalue si un programme standardisé de stimulation neurosensorielle, délivré par des proches formés de patients cérébrolésés hospitalisés en réanimation, peut réduire les symptômes de stress post-traumatique de ces proches. Nous formulons l'hypothèse que l'implication des proches dans un protocole structuré et supervisé de stimulation multisensorielle pendant la phase d'éveil du patient (avant le transfert en rééducation) diminuera les symptômes de stress post-traumatique des proches à 3 mois après la sortie de réanimation (ou après le décès du patient). Nous anticipons également des bénéfices secondaires potentiels sur l'éveil et la trajectoire de récupération des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07456384
CHU de Reims
Mis à jour le 6 mars 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Indice de collapsibilité de la veine cave inférieure et transplantation rénale
La reprise retardée de fonction du greffon après une transplantation rénale est un phénomène fréquent, associé à un risque accru de rejet aigu et de néphropathie chronique du greffon. Les patients transplantés sont généralement hyperhydratés afin d'optimiser le débit sanguin rénal et donc la fonction du greffon. Cependant, une réponse cardiaque inadéquate au remplissage vasculaire peut entraîner une congestion veineuse rénale ainsi qu'une surcharge interstitielle viscérale en sodium et en eau, deux phénomènes associés à un retard de reprise de fonction du greffon rénal. À notre connaissance, aucun indice prédictif de la réponse au remplissage vasculaire n'a été évalué dans le contexte post-transplantation rénale. En réanimation, l'indice de variabilité de la veine cave inférieure mesuré par échocardiographie transthoracique (ETT) dans des conditions respiratoires standardisées est un outil simple, non invasif et efficace pour prédire la réponse au remplissage vasculaire chez les patients hospitalisés pour un sepsis. L'application de cet indice en période post-transplantation rénale pourrait potentiellement optimiser la prise en charge précoce et favoriser la récupération de la fonction du greffon rénal. Dans cette étude, l'objectif est d'évaluer la performance diagnostique de l'indice de variabilité de la veine cave inférieure pour prédire la réponse au remplissage vasculaire après transplantation rénale. Il s'agit d'une étude monocentrique, prospective et observationnelle menée dans le service de réanimation néphrologique du CHU de Reims.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06799299
CHU de Reims
Mis à jour le 29 janv. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Étude en imagerie par résonance magnétique fonctionnelle du contrôle inhibiteur dans le trouble bipolaire et le trouble dépressif majeur
Le trouble bipolaire et le trouble dépressif unipolaire sont deux troubles de l'humeur chroniques associés à un impact social important, y compris pendant les phases euthymiques. Leur diagnostic différentiel demeure complexe, en particulier lorsque le trouble bipolaire débute par un épisode dépressif. L'identification de marqueurs distinctifs entre ces pathologies représente donc un enjeu clinique et économique majeur, car un traitement thymorégulateur adapté peut réduire les coûts de santé et améliorer le devenir fonctionnel des patients. Parmi les biomarqueurs potentiels, les fonctions exécutives - et plus particulièrement l'inhibition - ont fait l'objet d'une attention particulière. Des déficits inhibiteurs sont observés dans les deux troubles, y compris pendant les états euthymiques, ainsi que chez les apparentés au premier degré, suggérant leur potentiel en tant qu'endophénotypes cognitifs et cérébraux. Ces déficits pourraient contribuer à expliquer les difficultés de régulation émotionnelle et l'impulsivité fréquemment observées dans les troubles de l'humeur. Deux composantes de l'inhibition sont distinguées : 1. L'inhibition comportementale, qui renvoie à la capacité d'arrêter une réponse en cours. 2. Le contrôle de l'interférence, qui renvoie à la capacité de résister à la distraction. Ces processus reposent sur des réseaux neuronaux partiellement distincts et interviennent à différentes étapes du traitement de l'information. Les rares études comparant ces deux composantes dans le trouble bipolaire ont montré des résultats contradictoires, et les investigations en neuro-imagerie n'ont exploré que partiellement ces mécanismes, en particulier leur dimension émotionnelle. Il est cependant bien établi que les patients atteints de troubles bipolaires ou dépressifs présentent des difficultés plus importantes dans les tâches exécutives impliquant des stimuli émotionnels que dans des tâches purement cognitives. L'étude devrait révéler : * Des différences d'activation cérébrale entre patients bipolaires et dépressifs unipolaires euthymiques dans les régions impliquées dans le contrôle inhibiteur, modulées par le contenu émotionnel de la tâche. * Des profils de performance cognitive distincts selon la pathologie, reflétant des altérations spécifiques des processus inhibiteurs et d'interférence. Ces résultats devraient permettre une meilleure compréhension des bases neurocognitives différentielles des troubles de l'humeur. L'identification de profils cognitifs et neuronaux spécifiques pourrait contribuer à un diagnostic différentiel plus précis et à la personnalisation des interventions thérapeutiques, notamment par des stratégies de remédiation cognitive ciblant les déficits exécutifs et émotionnels.
18 à 65 ans · Réf. NCT07503275
CHU de Reims
Mis à jour le 31 mars 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Sarcopénie et arthrite juvénile idiopathique
L'arthrite juvénile idiopathique (AJI) est une maladie rhumatismale inflammatoire chronique rare qui débute pendant l'enfance et peut persister à l'âge adulte chez de nombreux patients. Outre les douleurs articulaires, les gonflements et les dommages articulaires à long terme, les maladies inflammatoires chroniques peuvent également être associées à une sarcopénie précoce, définie comme une perte de force et de masse musculaires. Bien que cette association ait été décrite dans les rhumatismes inflammatoires de l'adulte, elle n'a pas été bien étudiée chez les patients atteints d'AJI. L'objectif de cette étude est de dépister la sarcopénie chez des adolescents et des adultes atteints d'AJI en France. La sarcopénie sera évaluée à l'aide de questionnaires validés, de la mesure de la force de préhension manuelle avec un dynamomètre Jamar, et de la composition corporelle mesurée par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DEXA). Le remplissage de questionnaires validés permettra d'évaluer l'état nutritionnel, la fatigue, l'activité physique et le retentissement fonctionnel. Des données sociodémographiques et cliniques seront également recueillies à partir des dossiers médicaux. Cette étude transversale multicentrique se déroulera entre juin 2026 et octobre 2027 dans 11 hôpitaux français. Les participants éligibles sont des patients âgés de 15 à 40 ans, atteints d'AJI diagnostiquée selon les critères ILAR et suivis dans un hôpital français. Cette étude fournira la première estimation de la prévalence de la sarcopénie chez les patients atteints d'AJI en France. Elle permettra également d'identifier les facteurs associés à la sarcopénie et son impact sur le fonctionnement quotidien et la qualité de vie. À plus long terme, les résultats pourront aider les cliniciens à mieux identifier les patients à risque et à favoriser une prise en charge plus précoce axée sur le contrôle de la maladie, l'activité physique et l'accompagnement nutritionnel.
15 à 40 ans · Réf. NCT07634354
CHU de Reims
Mis à jour le 8 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation de la concordance entre une consultation avec une infirmière réalisant des images intra-orales tridimensionnelles au moyen d'une caméra intra-orale 3D et la consultation standard avec un chirurgien-dentiste, chez des sujets âgés institutionnalisés
L'objectif principal de cette étude sera d'évaluer la concordance entre une consultation dentaire avec une infirmière réalisant des images intra-orales à l'aide d'une caméra intra-orale 3D, et une consultation standard avec un chirurgien-dentiste, chez des sujets âgés institutionnalisés. Les sujets institutionnalisés ayant une consultation dentaire prévue et éligibles seront inclus après signature du consentement éclairé écrit. Leur consultation dentaire débutera par une consultation avec une infirmière pour l'enregistrement d'images intra-orales 3D, puis une consultation avec un chirurgien-dentiste pour des soins dentaires standards sera réalisée, en aveugle de la consultation avec l'infirmière. Par la suite, les images 3D seront analysées par un autre chirurgien-dentiste, en aveugle des résultats des deux consultations. La concordance sur différents critères entre l'analyse des images acquises par l'infirmière et l'évaluation dentaire standard par un chirurgien-dentiste sera évaluée. La concordance des résultats entre l'interprétation des images 3D acquises par une infirmière et la consultation standard par un chirurgien-dentiste pourrait constituer, à long terme, une avancée significative dans les soins dentaires des patients institutionnalisés. En effet, former les infirmières d'établissements médico-sociaux à l'acquisition d'images dentaires 3D permettrait d'identifier les patients nécessitant des soins dentaires immédiats et ainsi d'élargir les possibilités d'accès à des consultations avec un dentiste pour ces patients. Cela permettrait d'accroître l'efficience des soins.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06387992
CHU de Reims
Mis à jour le 29 avr. 2024

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