Essais cliniques recensés

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63 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Détection de la pneumopathie interstitielle associée à la polyarthrite rhumatoïde par échographie thoracique
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune pouvant toucher divers organes, notamment les poumons, et conduire à une pneumopathie interstitielle associée à la polyarthrite rhumatoïde (PR-PID). La PR-PID est responsable d'une surmortalité chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). La prévalence de la PR-PID varie selon l'outil de dépistage utilisé. L'examen de référence actuel est le scanner thoracique, mais il s'agit d'un examen coûteux, chronophage et irradiant, et les recommandations sur le moment et la fréquence à laquelle il doit être réalisé ne sont pas clairement établies. L'échographie pulmonaire (EP) est un outil émergent pour la détection des atteintes du parenchyme pulmonaire, notamment dans la sclérodermie systémique et la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). L'EP est un examen non irradiant, peu coûteux, qui peut être réalisé rapidement. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'EP comme outil de dépistage de la PR-PID, chez des patients présentant des facteurs de risque de développer une PR-PID.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06235645
University Hospital, Tours
Mis à jour le 30 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact d'un programme coordonné diététique-activité physique adaptée sur le pourcentage de masse maigre d'adultes atteints de mucoviscidose traités par elexacaftor-tézacaftor-ivacaftor : essai contrôlé randomisé multicentrique
La mucoviscidose est une maladie héréditaire autosomique récessive liée à diverses mutations du gène codant pour la protéine CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator), les troubles respiratoires et digestifs conditionnant le pronostic. Les atteintes digestives peuvent être responsables d'une dénutrition d'origine multifactorielle (apports énergétiques insuffisants, pertes énergétiques accrues, augmentation du métabolisme de base), et des études montrent une corrélation entre la réduction de la masse maigre et la fonction respiratoire. En 2019, la Haute Autorité de santé (HAS) a redéfini la dénutrition en incluant la « réduction quantifiée de la masse et/ou de la fonction musculaire » comme critère diagnostique phénotypique. L'elexacaftor-tézacaftor-ivacaftor, thérapie innovante (autorisée en 2021) pour cette population, vise à restaurer la fonction de la protéine CFTR. Des améliorations significatives de la fonction respiratoire et une prise de poids ont été observées dès les premières semaines de traitement. Ces améliorations ont également conduit à l'émergence de problèmes nutritionnels moins connus chez ces patients, tels que le surpoids et le développement de complications métaboliques. Néanmoins, de nouvelles options de prise en charge en termes d'ajustements diététiques et d'activité physique adaptée sont envisageables pour ces patients, compte tenu du développement de leurs capacités. L'activité physique adaptée (APA) contribue à améliorer la fonction musculaire générale en renforçant les muscles respiratoires et squelettiques, en améliorant la capacité aérobie, et en facilitant le drainage bronchique par un travail de renforcement musculaire et d'endurance. Le maintien, voire l'augmentation, de la masse musculaire dépend non seulement d'apports alimentaires adaptés et d'une prise en charge diététique optimale, mais aussi d'une activité physique régulière, comme le recommande la HAS. Notre hypothèse est donc qu'un programme structuré diététique/activité physique adaptée (programme DIAPASOM) peut augmenter le pourcentage de masse maigre à 12 mois chez des patients adultes atteints de mucoviscidose traités par elexacaftor-tézacaftor-ivacaftor.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06457451
University Hospital, Tours
Mis à jour le 1 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Amélioration de la communication chez les patients ventilés en soins intensifs
Le service de soins intensifs est une unité qui accueille des patients ventilés. L'hospitalisation est extrêmement éprouvante pour ces patients. Leur pronostic vital est en jeu, et ils ont souvent des difficultés à se mouvoir en raison de la douleur, d'œdèmes, d'une neuromyopathie, ou de la présence de câbles de monitorage. Ils sont également entravés dans leur communication : ils ne peuvent pas parler en raison de la présence de la sonde d'intubation entre leurs cordes vocales ou de la canule de trachéotomie avec ballonnet gonflé. Chaque jour, dans chaque unité de soins intensifs, environ 50 % des patients ventilés sont conscients et rencontrent des difficultés de communication. Ils décrivent cette difficulté comme un « cauchemar ». Cela entraîne des difficultés dans la prise en charge et accroît l'anxiété liée à l'hospitalisation en soins intensifs. Une grande proportion des patients développera un syndrome post-soins intensifs. Les outils actuellement utilisés ne sont pas efficaces. De plus, de nombreux patients présentent des difficultés de compréhension liées aux médicaments qui leur sont administrés (sédatifs) ou aux pathologies initiales ou secondaires associées à leur hospitalisation (syndrome confusionnel, delirium de réanimation). Notre objectif est de mettre en œuvre un outil de communication adapté et personnalisé pour les patients ventilés en soins intensifs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07251530
University Hospital, Tours
Mis à jour le 4 mai 2026

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