L'endoscopie assistée par capuchon est-elle utile dans l'hémorragie digestive haute aiguë ?
L'hémorragie digestive haute (HDH) est une urgence médicale associée à des taux de morbidité et de mortalité élevés et à des coûts de santé importants. L'endoscopie haute permet de localiser l'hémorragie et de la traiter. Cependant, la source du saignement peut être difficile à identifier, même pour les endoscopistes les plus expérimentés, en raison de sa localisation (paroi postérieure du bulbe, plis gastriques ou duodénaux, région papillaire, jonction œso-gastrique), de l'instabilité de l'endoscope due aux contractions gastriques et pyloriques et aux mouvements respiratoires, ce qui entraîne un allongement du temps de procédure, un échec de l'hémostase, voire une absence de visualisation du saignement. L'utilisation d'un capuchon fixé à l'endoscope facilite l'exploration des zones aveugles de la muqueuse colique situées derrière les plis, réduisant ainsi le taux de polypes manqués et le temps d'intubation cæcale. À ce jour, aucune étude n'a évalué l'utilisation systématique d'un capuchon chez les patients suspects d'hémorragie digestive haute. Une série de quatre cas a démontré son intérêt, permettant une meilleure exposition de la lésion hémorragique, un meilleur déplissement des plis intestinaux, et donc un traitement hémostatique plus efficace et plus rapide.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07268365
Mis à jour le