L'endoscopie assistée par capuchon est-elle utile dans l'hémorragie digestive haute aiguë ?
L'endoscopie assistée par capuchon est-elle utile dans l'hémorragie digestive haute aiguë ?
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Is Cap Assisted Endoscopy Useful in Acute Upper Gastrointestinal Bleeding ?
Is Cap Assisted Endoscopy Useful in Acute Upper Gastrointestinal Bleeding ?
High digestive bleeding (HDH) is a medical emergency associated with high morbidity and mortality rates and significant healthcare costs. Upper endoscopy can locate the bleeding and treat it. However, the source of bleeding can be difficult to identify, even for the most experienced endoscopists, due to the location of the bleeding (posterior wall of the bulb, gastric or duodenal folds, papillary region, esophagogastric junction), instability of the tube due to gastric and pyloric contractions and respiratory movements, leading to longer procedure times, hemostasis failure, or even the absence of bleeding visualization. The use of a cap attached to the endoscope facilitates exploration of blind areas of the colonic mucosa located behind folds, thus reducing the rate of missed polyps and cecal intubation time. To date, there is no study evaluating the systematic use of a cap in patients with suspected high digestive bleeding. A series of four cases demonstrated its benefit, allowing for better exposure of the bleeding lesion, better unfolding of intestinal folds, and thus a more effective and quicker hemostatic treatment.
L'hémorragie digestive haute (HDH) est une urgence médicale associée à des taux de morbidité et de mortalité élevés et à des coûts de santé importants. L'endoscopie haute permet de localiser l'hémorragie et de la traiter. Cependant, la source du saignement peut être difficile à identifier, même pour les endoscopistes les plus expérimentés, en raison de sa localisation (paroi postérieure du bulbe, plis gastriques ou duodénaux, région papillaire, jonction œso-gastrique), de l'instabilité de l'endoscope due aux contractions gastriques et pyloriques et aux mouvements respiratoires, ce qui entraîne un allongement du temps de procédure, un échec de l'hémostase, voire une absence de visualisation du saignement. L'utilisation d'un capuchon fixé à l'endoscope facilite l'exploration des zones aveugles de la muqueuse colique situées derrière les plis, réduisant ainsi le taux de polypes manqués et le temps d'intubation cæcale. À ce jour, aucune étude n'a évalué l'utilisation systématique d'un capuchon chez les patients suspects d'hémorragie digestive haute. Une série de quatre cas a démontré son intérêt, permettant une meilleure exposition de la lésion hémorragique, un meilleur déplissement des plis intestinaux, et donc un traitement hémostatique plus efficace et plus rapide.
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