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40 essais recensés
Cette étude vise à évaluer l'intérêt de diverses techniques fondées sur l'intelligence artificielle pour améliorer la caractérisation et le post-traitement des images chez les patients atteints de tumeurs musculo-squelettiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04394052
Mis à jour le
Cette étude vise à évaluer le rôle du biomarqueur épigénétique circulant mSEPT9 dans la prédiction du risque de carcinome hépatocellulaire (CHC) chez les patients atteints de cirrhose. Le CHC est un cancer primitif du foie qui se développe fréquemment chez les personnes atteintes de cirrhose, et sa détection précoce est essentielle pour améliorer le pronostic. Cette recherche implique 400 patients atteints de cirrhose qui seront suivis tous les six mois pendant une durée pouvant aller jusqu'à 60 mois. Au cours de ces visites, des prélèvements sanguins seront réalisés afin d'analyser les taux de mSEPT9. En identifiant les variations de ce biomarqueur, l'étude vise à améliorer le diagnostic précoce et à personnaliser les stratégies de surveillance, ce qui pourrait potentiellement améliorer la survie et la qualité de vie des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06778317
Mis à jour le
Aujourd'hui, le diagnostic de la maladie d'Alzheimer (MA) repose non seulement sur des critères cliniques mais aussi sur des examens complémentaires visant à confirmer un processus physiopathologique de MA. Dans les cas complexes, une ponction lombaire peut être nécessaire afin de mesurer les peptides Aβ ainsi que la protéine Tau totale et phosphorylée, mais de nouveaux biomarqueurs pourraient être utiles. L'objectif principal de ce projet est de conserver ces liquides céphalo-rachidiens, prélevés dans le cadre de la pratique courante, afin de valider de nouveaux biomarqueurs pour le diagnostic, le pronostic ou le suivi thérapeutique de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences.
Non précisée · Réf. NCT03621839
Mis à jour le
L'hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) représente une proportion significative des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. L'HSA sévère chez les patients âgés est associée à un pronostic plus défavorable que chez les cohortes plus jeunes. Une meilleure caractérisation du pronostic à court et à long terme chez ces patients est nécessaire pour faciliter la décision médicale en unité de soins intensifs (USI). Objectif principal : l'objectif principal est d'identifier les facteurs pronostiques associés à un mauvais devenir fonctionnel ou au décès à 6 mois (± 2 mois) chez les patients âgés admis en USI pour HSA. Objectifs secondaires : évaluer la mortalité hospitalière chez les patients âgés admis en USI pour HSA ; décrire les causes de décès intrahospitalier (mort encéphalique, limitation ou arrêt des thérapeutiques actives [LATA], autres causes médico-chirurgicales) chez les patients âgés admis en USI pour HSA ; décrire le parcours de soins après la sortie de l'hôpital pour les patients âgés admis en USI pour HSA ; évaluer la durée moyenne de séjour en USI et à l'hôpital (soins aigus) pour les patients âgés admis en USI pour HSA ; identifier les facteurs pronostiques associés à un mauvais devenir fonctionnel ou au décès à 1 an chez les patients âgés admis en USI pour HSA.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07508683
Mis à jour le
Le registre du Réseau Épidémiologie et Information en Néphrologie (REIN) a été créé en 2002 (après une étude pilote menée en 2001) afin de contribuer au développement et à l'évaluation de stratégies de santé visant à améliorer la prévention et la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale, et à promouvoir la recherche clinique et épidémiologique dans ce domaine. Il s'appuie sur un réseau de néphrologues, d'épidémiologistes, de patients et de représentants de la santé publique, coordonné aux niveaux régional et national.
Non précisée · Réf. NCT03967808
Mis à jour le
Les chirurgies hépatiques et pancréatiques sont associées à un risque élevé d’infections du site opératoire, en particulier chez les patients ayant bénéficié d’un drainage biliaire préopératoire, fréquemment associé à une colonisation bactérienne de la bile. Dans ce contexte, l’antibioprophylaxie périopératoire est essentielle, et les recommandations récentes préconisent l’utilisation de la pipéracilline/tazobactam chez les patients sélectionnés à haut risque. Cependant, la pipéracilline, comme les autres antibiotiques de la classe des bêta-lactamines, présente une variabilité pharmacocinétique susceptible d’être accentuée lors d’une chirurgie majeure, en raison de facteurs tels que les déplacements liquidiens, l’hypoalbuminémie et les modifications du volume de distribution. Ces altérations peuvent entraîner une exposition antibiotique sous-optimale pendant la période périopératoire, susceptible de compromettre l’efficacité de la prophylaxie. Malgré ces préoccupations, les schémas posologiques standard restent inchangés selon les différents types de chirurgie abdominale majeure, y compris les interventions hépatiques et pancréatiques, qui diffèrent pourtant sensiblement en termes de durée, d’impact physiologique et de prise en charge peropératoire. L’étude PROPHTAZ est une étude pharmacocinétique observationnelle prospective, monocentrique, conçue pour évaluer si l’administration périopératoire standard de pipéracilline/tazobactam permet d’atteindre des objectifs pharmacocinétiques/pharmacodynamiques (PK/PD) prédéfinis chez des patients bénéficiant d’une chirurgie hépatique ou pancréatique. L’objectif principal est de déterminer la proportion de patients atteignant une exposition PK/PD adéquate pendant l’intervention. Les objectifs secondaires comprennent la description des concentrations plasmatiques périopératoires, l’évaluation de la variabilité pharmacocinétique, l’identification des facteurs associés à la non-atteinte des objectifs, et la comparaison des résultats entre les sous-groupes chirurgicaux. Cette étude vise à fournir des données cliniquement pertinentes pour évaluer l’adéquation des stratégies posologiques prophylactiques actuelles et pour soutenir une éventuelle optimisation de l’administration des antibiotiques chez les patients chirurgicaux à haut risque.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07558681
Mis à jour le
L'objectif de cette étude observationnelle est d'évaluer si l'endomicroscopie confocale par laser (ECL) peut améliorer le diagnostic en temps réel du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) chez des patients bénéficiant d'une biopsie bronchoscopique pour suspicion de tumeur pulmonaire. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont : * Un score fondé sur l'ECL à haute spécificité permet-il d'identifier précisément le CBNPC lors des procédures endoscopiques ? * Les critères d'imagerie par ECL peuvent-ils améliorer le rendement des biopsies et aider à différencier les sous-types histologiques (par exemple, carcinome épidermoïde, adénocarcinome, tumeurs carcinoïdes) ? Les participants : * subiront des procédures standard de navigation bronchoscopique avec une imagerie complémentaire en temps réel par ECL et une biopsie ; * auront leurs résultats d'ECL comparés à l'analyse histopathologique standard des échantillons de biopsie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07538947
Mis à jour le
La prévalence des troubles du comportement alimentaire et l'IMC sont significativement plus élevés chez les patients atteints de phénylcétonurie (PCU) que dans la population générale. Le régime pauvre en protéines associé à un apport élevé en glucides, ainsi que la sévérité du déficit génétique et de la maladie, peuvent entraîner une prise de poids chez ces patients ; cependant, le lien entre régimes restrictifs, troubles du comportement alimentaire et obésité n'a pas été démontré chez les patients atteints de PCU. Ces questions demeurent peu explorées, ce qui signifie que les patients pourraient ne pas être détectés ni traités.
Non précisée · Réf. NCT07698743
Mis à jour le
Les inhibiteurs de MEK (trametinib, cobimetinib, selumetinib ou binimetinib) sont utilisés depuis 2016 pour traiter le mélanome métastatique, en ciblant la voie MAPK. Des complications neuromusculaires (neuropathie, myasthénie ou myosite) ont été rapportées chez des patients traités par inhibiteurs de MEK. Avec l'utilisation croissante de ces nouvelles thérapies en oncologie, les neurologues, oncologues et autres cliniciens sont susceptibles d'être de plus en plus confrontés à des neuropathies, myasthénies ou myosites induites par les inhibiteurs de MEK. Cependant, à ce jour, ces complications n'ont été documentées que dans quelques rapports de cas isolés. Notre objectif était de caractériser les complications neuromusculaires associées aux inhibiteurs de MEK utilisés seuls ou en association.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06740656
Mis à jour le
La réduction de la dose injectée et/ou du temps d'acquisition en imagerie TEP amyloïde permettrait d'améliorer le confort, la radioprotection et le rapport coût-efficacité dans le diagnostic et le suivi des patients. Cette étude évalue l'impact d'un algorithme de réduction du bruit fondé sur l'apprentissage profond sur l'analyse visuelle et la quantification Centiloid lors de la simulation de doses injectées réduites de \[18F\]flutémétamol.
18 à 99 ans · Réf. NCT07309107
Mis à jour le
Depuis la révision des lois françaises de bioéthique de 2021, l'accès à l'assistance médicale à la procréation (AMP) s'est élargi, entraînant une augmentation significative des demandes de don de gamètes. Dans ce contexte, le don d'ovocytes demeure une ressource limitée, avec des disparités marquées entre centres et des pénuries persistantes de donneuses. Au centre d'assistance médicale à la procréation du CHU de Nancy, plus de cinquante femmes ont entamé une démarche de don d'ovocytes depuis l'entrée en vigueur de la nouvelle législation. Cependant, toutes les candidates ne mènent pas le parcours de don à son terme, et les résultats cliniques et organisationnels n'ont pas encore fait l'objet d'une évaluation formelle. Cette étude observationnelle rétrospective évaluera le parcours de don d'ovocytes au centre d'assistance médicale à la procréation du CHU de Nancy. La population de l'étude comprendra toutes les femmes ayant bénéficié d'une consultation biologique pour un don d'ovocytes primaire ou secondaire, depuis l'entrée en vigueur des nouvelles lois de bioéthique jusqu'au 31 décembre 2025 (période de l'étude). Les caractéristiques cliniques et biologiques initiales des candidates au don seront décrites, notamment l'âge, l'indice de masse corporelle, le taux d'hormone anti-müllérienne et le compte des follicules antraux. La proportion de candidates au don ayant bénéficié d'un prélèvement ovocytaire et le délai entre la première consultation biologique et le prélèvement ovocytaire seront évalués. Les résultats biologiques et cliniques seront également analysés, notamment le nombre d'ovocytes prélevés, le nombre d'ovocytes matures (métaphase II) obtenus, le taux de fécondation après fécondation in vitro, le taux de grossesse clinique par transfert d'embryon, et le taux de naissance vivante. Les résultats seront comparés aux données nationales rapportées par l'Agence de la biomédecine, afin d'évaluer l'activité et les résultats du centre et d'identifier d'éventuelles pistes d'amélioration organisationnelle et clinique du parcours de don d'ovocytes. L'objectif global est d'optimiser la prise en charge des donneuses et d'améliorer l'accès au don d'ovocytes pour les patientes receveuses.
18 à 38 ans · Réf. NCT07468331
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En 2025, la chirurgie bariatrique associée à un accompagnement nutritionnel et psychologique constitue l'un des traitements les plus efficaces pour les patients atteints d'obésité morbide. (2)(3) Toutefois, elle entraîne diverses carences, telles que des carences vitaminiques et en fer, justifiant une supplémentation vitaminique personnalisée à vie et, par conséquent, un suivi médical à vie. Les dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé indiquent clairement que les patients doivent s'engager dans un suivi médical à vie après une chirurgie bariatrique (HAS, février 2024, R94). R94. Une surveillance biologique régulière après chirurgie bariatrique est recommandée : trois fois au cours de la première année, puis une à deux fois par an par la suite. Au sein de la cohorte OBESEPI (essai clinique numéro NCT02663388), qui comprend des patients opérés au CHU de Nancy entre 2013 et 2018, nous avons observé que plus de 50 % des patients étaient perdus de vue cinq ans après l'intervention.
18 à 65 ans · Réf. NCT07118540
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