Pupillométrie quantitative chez l'enfant cérébrolésé : variation après osmothérapie
Pupillométrie quantitative chez l'enfant cérébrolésé : variation après osmothérapie
Promoteur : University Hospital, Grenoble
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Quantitative Pupillometry in Brain Injury Children : Variation After Osmotherapy
Quantitative Pupillometry in Brain Injury Children : Variation After Osmotherapy
Intracranial hypertension (ICH) is a common and serious complication in children admitted to pediatric intensive care units. It is primarily caused by traumatic brain injury but can also result from brain malformations, brain tumors, or neuro-meningeal infections. Rapid identification of ICH in acute settings is crucial to ensure prompt management and mitigate potential consequences, such as severe neurological sequelae or death. The assessment of the pupillary light reflex is one of the key clinical parameters used to identify ICH in children with neurological injuries. This clinical sign is correlated with neurological prognosis. During an episode of ICH, regardless of the underlying cause, the oculomotor nerve becomes compressed between the midbrain and the temporal lobe, leading to anisocoria (unequal pupil sizes) and loss of pupillary reactivity. Other factors, such as episodes of ischemia or hypoperfusion in the midbrain, can also contribute to decreased pupillary reactivity.
L'hypertension intracrânienne (HTIC) est une complication fréquente et grave chez les enfants admis en réanimation pédiatrique. Elle est principalement due à un traumatisme crânien, mais peut également résulter de malformations cérébrales, de tumeurs cérébrales ou d'infections neuroméningées. L'identification rapide de l'HTIC en situation aiguë est essentielle pour assurer une prise en charge rapide et limiter les conséquences potentielles, telles que des séquelles neurologiques sévères ou le décès. L'évaluation du réflexe photomoteur pupillaire est l'un des paramètres cliniques clés utilisés pour identifier l'HTIC chez les enfants présentant une atteinte neurologique. Ce signe clinique est corrélé au pronostic neurologique. Lors d'un épisode d'HTIC, quelle qu'en soit la cause sous-jacente, le nerf oculomoteur se trouve comprimé entre le mésencéphale et le lobe temporal, entraînant une anisocorie (inégalité de taille des pupilles) et une perte de la réactivité pupillaire. D'autres facteurs, tels que des épisodes d'ischémie ou d'hypoperfusion du mésencéphale, peuvent également contribuer à une diminution de la réactivité pupillaire.
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