Projet international multicentrique comparant l’ablation par radiofréquence au défibrillateur implantable après une tachycardie ventriculaire bien tolérée dans la cardiopathie ischémique avec fraction d’éjection modérément altérée
Projet international multicentrique comparant l’ablation par radiofréquence au défibrillateur implantable après une tachycardie ventriculaire bien tolérée dans la cardiopathie ischémique avec fraction d’éjection modérément altérée
Promoteur : University Hospital, Toulouse
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
International Multicenter Project Comparing Radiofrequency Ablation Versus Implantable Defibrillator After Well-tolerated Ventricular Tachycardia in Ischemic Heart Disease With Minimally Impaired Ejection Fraction
International Multicenter Project Comparing Radiofrequency Ablation Versus Implantable Defibrillator After Well-tolerated Ventricular Tachycardia in Ischemic Heart Disease With Minimally Impaired Ejection Fraction
Evidence for the usefulness of the defibrillator in cases of preserved left ventricular ejection fraction and well-tolerated ventricular tachycardia (without cardiocirculatory arrest or syncope) is lacking, as no previous trials have included such patients. Additionally, sudden death in this particular population is low compared to other subgroups of patients with malignant ventricular arrhythmias. On the other hand, numerous recent retrospective data show that ablation of ventricular tachycardia can reduce mortality, and also clearly reduces the number of recurrences in prospective studies. Finally, a very low rate of sudden death was observed in a multicenter European retrospective study that we conducted, including patients with well-tolerated ventricular tachycardia in structural heart disease with minimally impaired ejection fraction and benefiting from ablation without implantation of defibrillator.
Les preuves de l’utilité du défibrillateur en cas de fraction d’éjection ventriculaire gauche préservée et de tachycardie ventriculaire bien tolérée (sans arrêt cardiocirculatoire ni syncope) font défaut, aucun essai antérieur n’ayant inclus ce type de patients. Par ailleurs, la mort subite dans cette population particulière est peu fréquente par rapport aux autres sous-groupes de patients présentant des arythmies ventriculaires malignes. D’autre part, de nombreuses données rétrospectives récentes montrent que l’ablation de la tachycardie ventriculaire peut réduire la mortalité, et réduit également nettement le nombre de récidives dans les études prospectives. Enfin, un taux très faible de mort subite a été observé dans une étude rétrospective multicentrique européenne que nous avons menée, incluant des patients présentant une tachycardie ventriculaire bien tolérée dans le cadre d’une cardiopathie structurelle avec fraction d’éjection modérément altérée et bénéficiant d’une ablation sans implantation de défibrillateur.
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