Prise en charge en vie réelle des patients éligibles à une thérapie par cellules CAR-T
Évaluation de la prise en charge en vie réelle des patients éligibles à une thérapie par cellules CAR-T pour hémopathies malignes au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
Promoteur : CHU de ToulouseTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'immunothérapie adoptive par cellules CAR-T fait désormais partie des médicaments de thérapie innovante utilisés en routine pour les hémopathies lymphoïdes en rechute ou réfractaires. En 2023, en France, 5 types de cellules CAR-T disposent d'une autorisation de mise sur le marché pour 6 indications différentes. Cependant, ces autorisations de mise sur le marché reposent sur des essais cliniques portant sur un nombre limité de patients sélectionnés.
Les données de vie réelle sont essentielles pour évaluer l'utilisation post-autorisation de ces traitements innovants. Le registre national français DESCAR-T, promu par LYSARC et auquel le CHU de Toulouse participe activement, constitue une référence internationale pour cette évaluation en vie réelle. Il ne permet toutefois pas d'évaluer précisément les indicateurs centrés sur le patient ni les parcours de soins.
Avec l'augmentation du nombre d'indications et de patients candidats, le CHU de Toulouse, seul établissement de santé autorisé dans l'Occitanie Ouest à administrer des cellules CAR-T, est confronté à des besoins hospitaliers croissants et à des délais de traitement plus longs.
En 2023, cela a nécessité la mise en place de nouveaux parcours de soins ambulatoires et inter-établissements, en collaboration avec les centres référents du réseau régional de cancérologie Onco-Occitanie Ouest.
La sélection des patients pour un traitement par cellules CAR-T repose sur des critères cliniques objectifs liés à la pathologie (histologie, localisation morphologique, taille et cinétique de la masse tumorale) et au patient (âge physiologique, indice de performance, comorbidités, choix du patient). En raison de leur caractère innovant, dans un contexte psychologique et physique difficile pour le patient (maladie réfractaire), les parcours de soins par cellules CAR-T doivent également être évalués sous l'angle de la « qualité de vie ». L'impact des déterminants non biologiques (également décrits comme inégalités sociales et territoriales de santé), tels que le lieu de résidence et l'éloignement de l'offre de soins, le statut marital, économique et social, n'a jamais été exploré s'agissant de l'accessibilité et du déroulement du parcours de traitement par cellules CAR-T. La création d'un registre des patients éligibles aux cellules CAR-T au CHU de Toulouse permettra d'explorer ces axes de recherche à l'échelle d'une région de 3 millions d'habitants.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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