MÉCANISMES DE RÉSILIENCE NEURONALE DANS LA MALADIE D'ALZHEIMER ET SES VARIANTS FOCAUX : ÉTUDE PET/MR
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- Âge annoncé
- 40 à 80 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer avec apparition précoce des symptômes (< 65 ans) (MA-J) présentent un déficit cognitif multidomaine, alors que les troubles de la mémoire (typiques de la MA du patient âgé) sont moins souvent au premier plan.
De plus, certains MA-J présentent un phénotype atypique évoquant une atteinte cérébrale focale, bien qu'ils présentent les mêmes lésions pathologiques : dépôts amyloïdes et dépôts de protéine tau (DNF). C'est le cas de l'atrophie corticale postérieure (ACP), caractérisée par des troubles visuels complexes et une atrophie touchant les régions les plus postérieures du cerveau.
Sur la base du profil clinique des patients atteints d'ACP, une classification anatomo-clinique plus fine a été proposée, distinguant une forme plutôt « ventrale » et une forme plutôt « dorsale ». L'arrivée récente de traceurs TEP spécifiques de la protéine tau permet désormais d'évaluer in vivo la dégénérescence neurofibrillaire (DNF), bien corrélée à la sévérité des troubles cognitifs.
Les progrès de l'IRM ont montré que chaque syndrome neurodégénératif cible un réseau neuronal à grande échelle, qui présente lui-même une vulnérabilité pour une maladie biologique spécifique.
Dans le cas de la maladie d'Alzheimer, la raison d'une telle différence d'atteinte cognitive et anatomique entre les patients présentant une atteinte diffuse et ceux présentant une atteinte plus focale n'est pas connue. Une explication possible est l'existence, dans les formes focales, de mécanismes neuronaux s'opposant à la vulnérabilité. Ces mécanismes pourraient correspondre au phénomène dit de « résilience », défini comme la résistance à un processus neuropathologique par la capacité à optimiser les performances cognitives via le recrutement efficace de réseaux neuronaux. Les mécanismes sous-tendant la résilience dans la neurodégénérescence sont inconnus. Leur identification est très importante pour la prise en charge et le traitement de la maladie d'Alzheimer.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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