Massage abdominal après chirurgie colique pour cancer
Bénéfices du massage abdominal après chirurgie colique pour cancer suivant un protocole ERAS (MATRAC_Ter) : essai clinique multicentrique, prospectif, randomisé
Promoteur : University Hospital, Grenoble
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Abdominal Massage After Colon Surgery for Cancer
Benefits of Abdominal Massage After Colon Surgery for Cancer Following an ERAS Protocol (MATRAC_Ter): a Multicenter, Prospective, Randomized Clinical Trial
Postoperative ileus is a transient gastrointestinal dysmotility following abdominal surgery that leads to bloating, abdominal distention, visceral pain, nausea, vomiting, and delayed passage of flatus and stool. This paralytic state lasts longer when surgery involves the distal rather than the proximal digestive tract. Its incidence following colorectal surgery is between 10% and 30%. The main factors of postoperative ileus include age, predisposed constipation, method of anesthesia, type of surgical approach, perioperative analgesia, inflammatory reactions, and the psychopathology of the patient. Enhanced recovery after surgery (ERAS) provides patients with optimal means to counteract or minimize the deleterious effects of surgery, in particular toward minimizing postoperative ileus. Expert consensus among surgeons, anesthesiologists, physiotherapists, dieticians, and other team members has been reached that stated 24 clinical statements concerning preoperative, peroperative and postoperative periods that should be included in current rehabilitation programs in colorectal surgery. In China, massage, a 3000-year-old therapy guided by the theory of Yin and Yang, is widely used to treat various diseases. Chapelle and Bowe showed that abdominal massage reduced experimental postoperative ileus in a rat model and suggested that the effect was due to the attenuation of inflammation. Abdominal massage has not widely been applied after colorectal surgery. Due to the scarcity of literature on abdominal massage, it has never been considered to be part of ERAS recommendations in colorectal surgery. Nevertheless, massage involving profound maneuvering of the viscera through abdominal palpation and breathing has been used as part of the local postoperative protocol in our department for many years with interesting results, and no complication has been reported. To our knowledge, only one study has explored the effect of mechanical abdominal massage on the duration of ileus after colectomy. The aim of this prospective, multicenter randomized controlled trial (RCT) is to compare return of intestinal transit using the GI-2 criteria as defined by the time to first defecation and time to tolerance of solid food following the operation in two groups of patients following an ERAS protocol for colonic cancer surgery, one with and the other without early postoperative abdominal massage.
L'iléus postopératoire est un trouble transitoire de la motricité gastro-intestinale faisant suite à une chirurgie abdominale, entraînant ballonnements, distension abdominale, douleurs viscérales, nausées, vomissements et retard d'émission des gaz et des selles. Cet état paralytique dure plus longtemps lorsque la chirurgie concerne le tractus digestif distal plutôt que proximal. Son incidence après une chirurgie colorectale se situe entre 10 % et 30 %. Les principaux facteurs de l'iléus postopératoire comprennent l'âge, une constipation préexistante, la méthode d'anesthésie, le type d'abord chirurgical, l'analgésie périopératoire, les réactions inflammatoires et la psychopathologie du patient. La réhabilitation améliorée après chirurgie (ERAS) fournit aux patients des moyens optimaux pour contrer ou minimiser les effets délétères de la chirurgie, en particulier en vue de minimiser l'iléus postopératoire. Un consensus d'experts réunissant chirurgiens, anesthésistes, kinésithérapeutes, diététiciens et autres membres de l'équipe a été établi, formulant 24 énoncés cliniques concernant les périodes préopératoire, peropératoire et postopératoire, devant être intégrés aux programmes de réhabilitation actuels en chirurgie colorectale. En Chine, le massage, thérapie vieille de 3000 ans guidée par la théorie du Yin et du Yang, est largement utilisé pour traiter diverses pathologies. Chapelle et Bowe ont montré que le massage abdominal réduisait l'iléus postopératoire expérimental dans un modèle chez le rat et ont suggéré que cet effet était dû à une atténuation de l'inflammation. Le massage abdominal n'a pas été largement appliqué après une chirurgie colorectale. En raison de la rareté de la littérature sur le massage abdominal, celui-ci n'a jamais été considéré comme faisant partie des recommandations ERAS en chirurgie colorectale. Néanmoins, le massage, impliquant une manipulation profonde des viscères par palpation abdominale et respiration, est utilisé dans le cadre du protocole postopératoire local de notre service depuis de nombreuses années, avec des résultats intéressants, et aucune complication n'a été rapportée. À notre connaissance, une seule étude a exploré l'effet du massage abdominal mécanique sur la durée de l'iléus après colectomie. L'objectif de cet essai clinique randomisé (ECR), prospectif et multicentrique, est de comparer le retour du transit intestinal, selon les critères GI-2 définis par le délai jusqu'à la première défécation et le délai jusqu'à la tolérance des aliments solides après l'opération, entre deux groupes de patients suivant un protocole ERAS pour une chirurgie du cancer colique, l'un bénéficiant d'un massage abdominal postopératoire précoce, l'autre non.
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