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Évaluation du rôle de l'imagerie TEP multiplexée dans la détection et la stadification du carcinome hépatocellulaire et des tumeurs gastro-entéro-pancréatiques

Évaluation du rôle de l'imagerie TEP multiplexée dans la détection et la stadification du carcinome hépatocellulaire et des tumeurs gastro-entéro-pancréatiques : étude de performance diagnostique de type « panier »

Promoteur : CHU de NantesTous ses essais recensés

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Âge annoncé
À partir de 18 ans
Sexes admis
Tous
Phase
Non applicable
Type d’étude
Interventionnelle

Présentation

Résumé de l’étude

La médecine de précision est un objectif majeur en oncologie. Elle vise à adapter les traitements aux caractéristiques spécifiques de la tumeur de chaque patient. Cette approche permet d'identifier des cibles thérapeutiques uniques et de sélectionner l'alternative thérapeutique qui cible spécifiquement les anomalies identifiées. La tomographie par émission de positons (TEP) joue un rôle clé dans cette approche en fournissant une imagerie fonctionnelle détaillée des tumeurs de façon non invasive.

Habituellement, un seul radiotraceur est utilisé pour réaliser la TEP. Selon le type de tumeur, chaque traceur est soigneusement choisi pour son comportement et ses caractéristiques spécifiques. Cependant, il peut être utile de réaliser plusieurs TEP avec des traceurs différents, chacun apportant des informations différentes, pour la stadification initiale et la prise en charge thérapeutique des patients.

Le carcinome hépatocellulaire (CHC), la forme la plus fréquente de cancer du foie et la troisième cause de décès par cancer, nécessite une imagerie précise pour un choix optimal du traitement. La TEP à la [18F]F-choline est souvent préférée pour la détection initiale du CHC bien différencié et des récidives locales, tandis que la TEP au [18F]FDG (fluorodésoxyglucose) est plus utile pour les formes agressives de CHC et pour l'évaluation des métastases.

De même, les tumeurs gastro-entéro-pancréatiques (TNE-GEP), un type de tumeur neuroendocrine retrouvée dans le tractus gastro-intestinal et le pancréas, bénéficient également d'approches d'imagerie adaptées. Les TNE-GEP expriment fréquemment des récepteurs de la somatostatine, efficacement ciblés par la TEP au [68Ga]Ga-DOTATOC pour améliorer la précision diagnostique et la stadification, en particulier dans les lésions bien différenciées.

À l'inverse, la TEP au [18F]FDG est utile pour l'imagerie des TNE-GEP à forte activité métabolique, apportant des informations sur l'agressivité et la prolifération tumorales. L'utilisation combinée de la TEP au [18F]FDG et de la TEP à la [18F]F-choline dans le CHC, ainsi que de la TEP au [68Ga]Ga-DOTATOC et de la TEP au [18F]FDG dans les TNE-GEP, apporte des informations complémentaires qui aident à caractériser la tumeur de façon exhaustive, à orienter les décisions thérapeutiques et à surveiller la réponse au traitement. Dans ce contexte, une approche hautement innovante utilisant l'imagerie TEP multiplexée offre un potentiel pour la thérapie ciblée et la médecine de précision. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'utilisation de l'imagerie TEP à double traceur simultanée avec injection décalée (appelée ici TEP multiplexée), associant le [18F]FDG et la [18F]F-choline dans le CHC, et le [68Ga]Ga-DOTATOC et le [18F]FDG dans les TNE-GEP, par comparaison avec les deux paires de TEP simple.

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.

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