Étude européenne sur la qualité de vie des patients atteints de TOC résistant traités par stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique (STN DBS)
Étude européenne sur la qualité de vie des patients atteints de TOC résistant traités par stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique (STN DBS) versus meilleur traitement médical
Promoteur : University Hospital, Grenoble
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
European Study of Quality of Life in Resistant OCD Patients Treated by STN DBS
European Study of Quality of Life in Resistant OCD Patients Treated by STN DBS Versus Best Medical Treatment
Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) is among the most disabling psychiatric disorders as more than 40% of patients are resistant to the standard pharmacological and psychotherapy approaches and about 10% show severe disability and require institutionalization. These resistant patients may benefit from new surgical therapeutic approaches such as Deep Brain Stimulation (DBS) using high frequency stimulation of specific cerebral regions to modulate neural networks. Although promising, these results need nevertheless to be replicated and confirmed within a larger cohort of patients and considering a different main objective, instead of clinical improvement only. Indeed, despite a positive treatment response, adaptive functioning and quality of life may continue to be negatively impacted in OCD. Thus beyond symptom reduction, health-related quality of life (QoL) represents a more important objective of a treatment, as it includes both the individual's functional status and the individual's subjective perception of the impact of the illness on the patient's life. STN DBS induces significant clinical improvement, which may not be proportional to the QoL gain. Consequently, QoL appears to be a better outcome to target in the coming studies than clinical improvement alone. THe investigators thus propose a prospective study assessing the QoL changes of resistant OCD patients under STN DBS+BMT versus Best Medical Treatment (BMT) at 12 months, in order to assess the DBS induced gain in QoL in BMT-managed patients versus BMT alone.
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est l'un des troubles psychiatriques les plus invalidants, puisque plus de 40 % des patients sont résistants aux approches pharmacologiques et psychothérapeutiques standard, et qu'environ 10 % présentent un handicap sévère nécessitant une institutionnalisation. Ces patients résistants peuvent bénéficier de nouvelles approches thérapeutiques chirurgicales telles que la stimulation cérébrale profonde (DBS), utilisant une stimulation à haute fréquence de régions cérébrales spécifiques pour moduler les réseaux neuronaux. Bien que prometteurs, ces résultats doivent néanmoins être répliqués et confirmés au sein d'une cohorte de patients plus large, et en considérant un objectif principal différent, au-delà de la seule amélioration clinique. En effet, malgré une réponse positive au traitement, le fonctionnement adaptatif et la qualité de vie peuvent continuer d'être négativement affectés dans le TOC. Ainsi, au-delà de la réduction des symptômes, la qualité de vie liée à la santé (QoL) représente un objectif plus pertinent du traitement, car elle englobe à la fois le statut fonctionnel de l'individu et sa perception subjective de l'impact de la maladie sur sa vie. La DBS du noyau sous-thalamique induit une amélioration clinique significative, qui peut ne pas être proportionnelle au gain de qualité de vie. Par conséquent, la qualité de vie apparaît comme un critère de jugement plus pertinent à cibler dans les études à venir que la seule amélioration clinique. Les investigateurs proposent donc une étude prospective évaluant les changements de qualité de vie chez des patients atteints de TOC résistant sous DBS du noyau sous-thalamique + meilleur traitement médical (BMT) versus meilleur traitement médical (BMT) seul à 12 mois, afin d'évaluer le gain de qualité de vie induit par la DBS chez les patients traités par BMT par rapport au BMT seul.
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