Étude de la qualité du sommeil en réanimation et association avec le sevrage de la ventilation invasive chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive.
Étude de la qualité du sommeil en réanimation et association avec le sevrage de la ventilation invasive chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive.
Promoteur : University Hospital, Grenoble
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Study of Sleep Quality in the Intensive Care Unit and Association with Weaning from Invasive Ventilation in Patients with Chronic Obstructive Bronchopneumopathy.
Study of Sleep Quality in the Intensive Care Unit and Association with Weaning from Invasive Ventilation in Patients with Chronic Obstructive Bronchopneumopathy.
Patients admitted in ICU may require invasive mechanical ventilation, using a mechanical ventilator and an endotracheal tube. In ICU, a prolonged duration of invasive mechanical ventilation may be responsible for ventilator-induced lung injury, pulmonary infection, prolonged administration of sedation, neuromyopathy and prolonged length of stay. The goal of the ICU healthcare teams is therefore to reduce the duration of invasive mechanical ventilation as much as possible. ICU patients have many sleep disturbances: sleep fragmentation, sleep stage changes, changes in sleep architecture. These sleep disturbances are due to sedation and analgesia, delirium, patient care activities, noise and altered day-night cycles. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common respiratory disease. COPD complicates the management of invasive mechanical ventilation, particularly weaning of this invasive mechanical ventilation and extubation (removal of the intubation tube). To reduce the risk of reintubation, it is recommended that a weaning test is performed prior to extubation. The purpose of this test is to simulate the conditions of breathing without the help of a ventilator after extubation. If the weaning test is successful, the patient can theoretically be extubated. There are several causes associated with extubation failure, but studies suggest that sleep deprivation or poor sleep quality in the nights before extubation is one of them. In addition, patients with COPD often have chronic sleep disturbances or induced by their stay in the ICU (asthenia, bed rest, anxiety, sedation, etc.). The aim of our study will be to compare the sleep characteristics of COPD patients with a failed weaning test and those with a successful test. Our hypothesis is that patients with a failed weaning test will have more sleep disturbances in the period of 72 hours before the weaning test.
Les patients admis en réanimation peuvent nécessiter une ventilation mécanique invasive, à l'aide d'un ventilateur mécanique et d'une sonde d'intubation. En réanimation, une durée prolongée de ventilation mécanique invasive peut être responsable de lésions pulmonaires induites par le ventilateur, d'infections pulmonaires, d'une administration prolongée de sédation, d'une neuromyopathie et d'une durée de séjour prolongée. L'objectif des équipes soignantes de réanimation est donc de réduire autant que possible la durée de la ventilation mécanique invasive. Les patients de réanimation présentent de nombreux troubles du sommeil : fragmentation du sommeil, modifications des stades de sommeil, altérations de l'architecture du sommeil. Ces troubles du sommeil sont dus à la sédation et à l'analgésie, au délirium, aux activités de soins, au bruit et à l'altération des cycles jour-nuit. La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire fréquente. La BPCO complique la prise en charge de la ventilation mécanique invasive, en particulier le sevrage de cette ventilation mécanique invasive et l'extubation (retrait de la sonde d'intubation). Afin de réduire le risque de réintubation, il est recommandé de réaliser une épreuve de sevrage avant l'extubation. L'objectif de cette épreuve est de simuler les conditions de respiration sans l'aide d'un ventilateur après l'extubation. Si l'épreuve de sevrage est réussie, le patient peut théoriquement être extubé. Plusieurs causes sont associées à l'échec de l'extubation, mais des études suggèrent que la privation de sommeil ou une mauvaise qualité du sommeil au cours des nuits précédant l'extubation en fait partie. Par ailleurs, les patients atteints de BPCO présentent souvent des troubles du sommeil chroniques ou induits par leur séjour en réanimation (asthénie, alitement, anxiété, sédation, etc.). L'objectif de notre étude sera de comparer les caractéristiques du sommeil des patients atteints de BPCO ayant une épreuve de sevrage en échec et ceux ayant une épreuve réussie. Notre hypothèse est que les patients en échec d'épreuve de sevrage présenteront davantage de troubles du sommeil au cours des 72 heures précédant l'épreuve de sevrage.
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