Analyses cliniques et BIOlogiques des tumeurs RECtales
Promoteur : Centre Léon BérardTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Le cancer du rectum est un cancer fréquent, avec une incidence d'environ 14 000 nouveaux cas par an en France. Le taux de survie est d'environ 50 % à 5 ans, allant de 90 % pour les patients atteints d'un cancer du rectum localisé à 18 % pour les patients présentant des métastases. La chirurgie avec exérèse locale ou complète est le traitement standard des stades précoces.
La mise en place du traitement néoadjuvant total (TNT) pour les stades localement avancés a conduit à une amélioration significative du pronostic du cancer du rectum. Le taux de réponse histologique complète d'environ 20 % après TNT a conduit à la stratégie « Watch and Wait »
(surveillance active), qui vise à éviter la chirurgie et à préserver le rectum, mais il n'existe actuellement aucune méthode fiable permettant d'identifier les patients répondeurs.
Les tumeurs rectales présentant un déficit du système de réparation des mésappariements de l'ADN (MMRd) et/ou une instabilité microsatellitaire élevée (MSI-H) sont considérées comme résistantes à la chimiothérapie néoadjuvante, mais ces patients peuvent bénéficier d'un traitement par immunothérapie.
L'identification des patients susceptibles de répondre à l'immunothérapie est cruciale pour ce type de traitement. L'infiltration immunitaire préexistante au sein du microenvironnement tumoral avant tout traitement constitue un facteur pronostique important et pourrait aider à prédire la réponse à l'immunothérapie ainsi qu'au traitement néoadjuvant. L'étude du microenvironnement immunitaire et de son évolution au cours des différents traitements pourrait ainsi aider à identifier les patients répondeurs pour lesquels un traitement sans chirurgie pourrait être envisagé, afin d'éviter la dégradation de la qualité de vie souvent associée à cette intervention dans ce type de cancer. Enfin, l'analyse des cellules tumorales résiduelles après chimiothérapie et/ou radiochimiothérapie pourrait aider à identifier d'éventuels mécanismes de résistance aux traitements actuels et à développer des stratégies pour les contrer.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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