Ablation par radiofréquence versus surrénalectomie de l'adénome chez des patients présentant un hyperaldostéronisme primaire et une hypertension artérielle
Ablation par radiofréquence versus surrénalectomie de l'adénome chez des patients présentant un hyperaldostéronisme primaire et une hypertension artérielle : étude prospective randomisée multicentrique
Promoteur : University Hospital, Toulouse
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Radiofrequency Ablation Versus Adrenalectomy for Adenoma in Patients With Primary Aldosteronism and Hypertension
Radiofrequency Ablation Versus Adrenalectomy for Adenoma in Patients With Primary Aldosteronism and Hypertension: a Multicentre Prospective Randomized Study
Primary aldosteronism (PA) is characterized by hypertension, frequent hypokalaemia, and an inappropriately high aldosterone-to-renin ratio (ARR). Aldosterone-producing adenoma (APA or Conn syndrome) is one of the main causes of primary aldosteronism. Laparoscopic (LA) total-adrenalectomy or adenoma selective is an option to normalize or at least improve blood pressure (BP) control, hypokalaemia, and normalize the ARR. However, the reported result of surgery is around 50% of clinical cure rate with an overall complication rate of 5 to 14% whereas hormonal success reached around 95%. More recently, radiofrequency ablation (RFA) has been used for patients with primary aldosteronism and unilateral adenoma. Investigator Team assume that treatment of unilateral PA by RFA could achieve similar efficacy to treatment by LA, with potentially less adverse events, and could be a more cost-efficient procedure.
L'hyperaldostéronisme primaire (HAP) se caractérise par une hypertension artérielle, une hypokaliémie fréquente et un rapport aldostérone/rénine (RAR) anormalement élevé. L'adénome producteur d'aldostérone (APA, ou syndrome de Conn) est l'une des principales causes d'hyperaldostéronisme primaire. La surrénalectomie totale ou sélective de l'adénome par voie laparoscopique (LA) constitue une option permettant de normaliser, ou du moins d'améliorer, le contrôle de la pression artérielle (PA), l'hypokaliémie, et de normaliser le RAR. Cependant, les résultats rapportés de la chirurgie font état d'un taux de guérison clinique d'environ 50 %, avec un taux global de complications de 5 à 14 %, alors que le succès hormonal atteint environ 95 %. Plus récemment, l'ablation par radiofréquence (RFA) a été utilisée chez des patients présentant un hyperaldostéronisme primaire et un adénome unilatéral. L'équipe des investigateurs fait l'hypothèse que le traitement de l'HAP unilatéral par RFA pourrait atteindre une efficacité similaire à celle du traitement par LA, avec potentiellement moins d'événements indésirables, et pourrait constituer une procédure plus efficiente sur le plan des coûts.
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