Ablation par radiofréquence versus surrénalectomie de l'adénome chez des patients présentant un hyperaldostéronisme primaire et une hypertension artérielle
Ablation par radiofréquence versus surrénalectomie de l'adénome chez des patients présentant un hyperaldostéronisme primaire et une hypertension artérielle : étude prospective randomisée multicentrique
Promoteur : CHU de ToulouseTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'hyperaldostéronisme primaire (HAP) se caractérise par une hypertension artérielle, une hypokaliémie fréquente et un rapport aldostérone/rénine (RAR) anormalement élevé. L'adénome producteur d'aldostérone (APA, ou syndrome de Conn) est l'une des principales causes d'hyperaldostéronisme primaire.
La surrénalectomie totale ou sélective de l'adénome par voie laparoscopique (LA) constitue une option permettant de normaliser, ou du moins d'améliorer, le contrôle de la pression artérielle (PA), l'hypokaliémie, et de normaliser le RAR.
Cependant, les résultats rapportés de la chirurgie font état d'un taux de guérison clinique d'environ 50 %, avec un taux global de complications de 5 à 14 %, alors que le succès hormonal atteint environ 95 %. Plus récemment, l'ablation par radiofréquence (RFA) a été utilisée chez des patients présentant un hyperaldostéronisme primaire et un adénome unilatéral.
L'équipe des investigateurs fait l'hypothèse que le traitement de l'HAP unilatéral par RFA pourrait atteindre une efficacité similaire à celle du traitement par LA, avec potentiellement moins d'événements indésirables, et pourrait constituer une procédure plus efficiente sur le plan des coûts.
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