Dernier essai recensé
Chimiothérapie adjuvante adaptée au risque, guidée par le stade tumoral, pour l'adénocarcinome pancréatique opéré après chimiothérapie néoadjuvante par mFOLFIRINOX
La mFOLFIRINOX d'induction est devenue le standard dans la prise en charge de l'adénocarcinome localement avancé et à la limite de la résécabilité (borderline). À la suite des résultats des études PREOPANC-01, JASP-05 et NEONAX, il est attendu que l'approche néoadjuvante devienne prochainement la stratégie standard chez les patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique (PAC) résécable. Les résultats de l'essai PANACHE-01 confirment la faisabilité de l'approche néoadjuvante dans le cadre de l'adénocarcinome résécable. Deux essais randomisés de phase III, de conception identique à PANACHE-01, sont actuellement en cours, comparant la chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante par mFOLFIRINOX pour le PAC résécable (Alliance AO21806, NCT04340141 ; PREOPANC3, NCT04927780). Malgré l'amélioration de la prise en charge oncochirurgicale, la récidive du PAC survient fréquemment peu après la résection, entraînant un pronostic sombre et une perte de qualité de vie liée à une chirurgie inutile. Il existe donc un besoin urgent de développer des stratégies nouvelles et innovantes pour diminuer la récidive postopératoire. Une charge tumorale résiduelle importante après traitement néoadjuvant (NAT) suggère une résistance primaire de la tumeur ou la sélection de clones résistants. L'aspect le plus innovant de cette étude sera d'adapter la stratégie de chimiothérapie adjuvante à la réponse pathologique (downstaging) chez les patients ayant bénéficié d'une résection R0-R1 après mFOLFIRINOX néoadjuvant, en tenant compte du statut de chimiorésistance/chimiosensibilité de la tumeur.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07044453
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