Programme de chirurgie générale d'urgence robotique
Contexte Les urgences chirurgicales abdominales représentent 20 à 30 % des interventions de chirurgie viscérale. Cependant, ces urgences sont responsables de plus de la moitié de la morbidité dans notre discipline, avec un taux d'infection du site opératoire quatre fois plus élevé qu'en chirurgie programmée, et des taux significativement plus élevés de reprise chirurgicale et de conversion (PMID : 34225343 et 27016997 et 27120712). Dans les cas où une chirurgie mini-invasive est convertie en laparotomie, les patients ont trois fois plus de risque d'être admis en soins critiques (PMID : 39966134). La chirurgie viscérale représente actuellement la discipline la plus importante et à la croissance la plus rapide en chirurgie robotique. La prise en charge robotique de la chirurgie générale d'urgence est décrite dans la littérature depuis plusieurs années, notamment aux États-Unis. La chirurgie robotique permet de faire évoluer des procédures ouvertes vers des techniques mini-invasives ou de simplifier des procédures laparoscopiques complexes. Plusieurs revues de la littérature et méta-analyses rapportent une diminution des taux de laparotomie, une réduction de la morbidité périopératoire et une durée moyenne de séjour hospitalier plus courte (PMID : 38446451 et 38918109). Les urgences chirurgicales abdominales représentent 20 à 30 % des interventions de chirurgie viscérale. Cependant, ces urgences sont responsables de plus de la moitié de la morbidité dans notre discipline, avec un taux d'infection du site opératoire quatre fois plus élevé qu'en chirurgie programmée, et des taux significativement plus élevés de reprise chirurgicale et de conversion (PMID : 34225343 et 27016997 et 27120712). Dans les cas où une chirurgie mini-invasive est convertie en laparotomie, les patients ont trois fois plus de risque d'être admis en soins critiques (PMID : 39966134). La chirurgie viscérale représente actuellement la discipline la plus importante et à la croissance la plus rapide en chirurgie robotique. La prise en charge robotique de la chirurgie générale d'urgence est décrite dans la littérature depuis plusieurs années, notamment aux États-Unis. La chirurgie robotique permet de faire évoluer des procédures ouvertes vers des techniques mini-invasives ou de simplifier des procédures laparoscopiques complexes. Plusieurs revues de la littérature et méta-analyses rapportent une diminution des taux de laparotomie, une réduction de la morbidité périopératoire et une durée moyenne de séjour hospitalier plus courte (PMID : 38446451 et 38918109). Objectif principal : évaluer la mise en place d'un programme de chirurgie robotique pour les interventions viscérales urgentes (preuve de faisabilité dans notre centre hospitalier universitaire). Objectifs secondaires : réduire la morbidité périopératoire, réduire le taux de laparotomie, réduire la durée moyenne de séjour hospitalier (LOS), réduire les admissions postopératoires en soins critiques, réduire la durée opératoire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07202442
Mis à jour le