Programme de chirurgie générale d'urgence robotique
Mise en place d'un programme de chirurgie générale d'urgence robotique au CHU de Nice
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Robotic Emergency General Surgery Program
Beginning of Robotic Emergency General Surgery Program at Nice University Hospital
Background Abdominal surgical emergencies account for 20-30% of visceral surgery procedures. However, these emergencies are responsible for more than half of the morbidity in our discipline, with a surgical site infection rate four times higher than in elective surgery, and significantly higher rates of surgical revision and conversion (PMID: 34225343 and 27016997 and 27120712). In cases where minimally invasive surgery is converted to laparotomy, patients are three times more likely to be admitted to critical care units (PMID: 39966134). Visceral surgery currently represents the largest and fastest-growing discipline in robotic surgery. Robotic management of emergency general surgery has been described in the literature for several years, particularly in the United States. Robotic surgery allows a shift from open procedures to minimally invasive techniques or simplifies complex laparoscopic procedures. Several literature reviews and meta-analyses report decreased laparotomy rates, reduced perioperative morbidity, and shorter average length of hospital stay (PMID: 38446451 and 38918109). Abdominal surgical emergencies account for 20-30% of visceral surgery procedures. However, these emergencies are responsible for more than half of the morbidity in our discipline, with a surgical site infection rate four times higher than in elective surgery, and significantly higher rates of surgical revision and conversion (PMID: 34225343 and 27016997 and 27120712). In cases where minimally invasive surgery is converted to laparotomy, patients are three times more likely to be admitted to critical care units (PMID: 39966134). Visceral surgery currently represents the largest and fastest-growing discipline in robotic surgery. Robotic management of emergency general surgery has been described in the literature for several years, particularly in the United States. Robotic surgery allows a shift from open procedures to minimally invasive techniques or simplifies complex laparoscopic procedures. Several literature reviews and meta-analyses report decreased laparotomy rates, reduced perioperative morbidity, and shorter average length of hospital stay (PMID: 38446451 and 38918109).Primary Objective:To assess the implementation of a robotic surgery program for emergency visceral procedures (proof of feasibility in our university hospital). Secondary Objectives: Reduce perioperative morbidity, Reduce the rate of laparotomy, Reduce the average length of hospital stay (LOS), Reduce postoperative admission to critical care, Reduce operative time.
Contexte Les urgences chirurgicales abdominales représentent 20 à 30 % des interventions de chirurgie viscérale. Cependant, ces urgences sont responsables de plus de la moitié de la morbidité dans notre discipline, avec un taux d'infection du site opératoire quatre fois plus élevé qu'en chirurgie programmée, et des taux significativement plus élevés de reprise chirurgicale et de conversion (PMID : 34225343 et 27016997 et 27120712). Dans les cas où une chirurgie mini-invasive est convertie en laparotomie, les patients ont trois fois plus de risque d'être admis en soins critiques (PMID : 39966134). La chirurgie viscérale représente actuellement la discipline la plus importante et à la croissance la plus rapide en chirurgie robotique. La prise en charge robotique de la chirurgie générale d'urgence est décrite dans la littérature depuis plusieurs années, notamment aux États-Unis. La chirurgie robotique permet de faire évoluer des procédures ouvertes vers des techniques mini-invasives ou de simplifier des procédures laparoscopiques complexes. Plusieurs revues de la littérature et méta-analyses rapportent une diminution des taux de laparotomie, une réduction de la morbidité périopératoire et une durée moyenne de séjour hospitalier plus courte (PMID : 38446451 et 38918109). Les urgences chirurgicales abdominales représentent 20 à 30 % des interventions de chirurgie viscérale. Cependant, ces urgences sont responsables de plus de la moitié de la morbidité dans notre discipline, avec un taux d'infection du site opératoire quatre fois plus élevé qu'en chirurgie programmée, et des taux significativement plus élevés de reprise chirurgicale et de conversion (PMID : 34225343 et 27016997 et 27120712). Dans les cas où une chirurgie mini-invasive est convertie en laparotomie, les patients ont trois fois plus de risque d'être admis en soins critiques (PMID : 39966134). La chirurgie viscérale représente actuellement la discipline la plus importante et à la croissance la plus rapide en chirurgie robotique. La prise en charge robotique de la chirurgie générale d'urgence est décrite dans la littérature depuis plusieurs années, notamment aux États-Unis. La chirurgie robotique permet de faire évoluer des procédures ouvertes vers des techniques mini-invasives ou de simplifier des procédures laparoscopiques complexes. Plusieurs revues de la littérature et méta-analyses rapportent une diminution des taux de laparotomie, une réduction de la morbidité périopératoire et une durée moyenne de séjour hospitalier plus courte (PMID : 38446451 et 38918109). Objectif principal : évaluer la mise en place d'un programme de chirurgie robotique pour les interventions viscérales urgentes (preuve de faisabilité dans notre centre hospitalier universitaire). Objectifs secondaires : réduire la morbidité périopératoire, réduire le taux de laparotomie, réduire la durée moyenne de séjour hospitalier (LOS), réduire les admissions postopératoires en soins critiques, réduire la durée opératoire.
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