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Surveillance clinique versus anticoagulation chez les patients à faible risque présentant une embolie pulmonaire sous-segmentaire isolée
La signification clinique de l'embolie pulmonaire (EP) limitée aux artères pulmonaires sous-segmentaires, appelée embolie pulmonaire sous-segmentaire isolée (EPSSi), reste controversée. La question de savoir si l'EPSSi isolée représente une « véritable » EP, une forme cliniquement plus bénigne d'EP, un processus physiologique de clairance pulmonaire ou un résultat faussement positif (artefact) demeure actuellement incertaine, et par conséquent, il n'est pas établi que les patients présentant une EPSSi isolée bénéficient d'un traitement anticoagulant. Malgré des données croissantes issues d'études observationnelles suggérant que l'abstention d'anticoagulation peut constituer une option sûre chez certains patients sélectionnés présentant une EPSSi isolée (c'est-à-dire ceux sans thrombose veineuse profonde concomitante, sans cancer, etc.), la plupart des patients présentant une EPSSi isolée reçoivent un traitement anticoagulant, associé à un risque accru de saignement. L'objectif global de l'essai randomisé contrôlé SAFE-SSPE est d'évaluer l'efficacité et la sécurité de la surveillance clinique sans anticoagulation, par rapport au traitement anticoagulant, chez les patients à faible risque présentant une EPSSi isolée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04263038
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