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Analyse dynamique en TEP/TDM au 68Ga-PSMA et au 18F-FDG avant traitement par 177Lu-PSMA
Le cancer de la prostate est un problème de santé important, représentant 21,8 % des cas de cancer chez l'homme en France, avec plus de 449 000 nouveaux cas en 2018. Il est à l'origine de 10 % des décès par cancer en Europe. Le PSMA est une cible pour le traitement du CPRCm, avec des thérapies telles que le 177Lu-PSMA-617 délivrant des radiations aux cellules cancéreuses. L'étude Vision a montré que le 177Lu-PSMA-617, associé aux soins standard, améliorait significativement les taux de survie par rapport aux soins standard seuls. L'ANSM française a autorisé le 177Lu-PSMA-617 pour le CPRCm sous certaines conditions. Les patients doivent présenter un CPRCm confirmé histologiquement, être en progression malgré le traitement, et présenter une imagerie PSMA positive. Les évaluations par imagerie comprennent une TEP/TDM au PSMA et une TEP/TDM au 18F-FDG afin d'identifier les sites FDG-positifs et PSMA-négatifs, qui sont associés à un pronostic plus défavorable. L'analyse paramétrique par TEP dynamique pourrait améliorer la caractérisation des lésions, en aidant les décisions thérapeutiques. C'est l'objet de l'étude PyPET. L'objectif principal porte sur une analyse comparative des données issues de l'analyse paramétrique dynamique (taux d'influx métabolique Ki, volume de distribution Vd) et de l'analyse statique (standard à 1 heure) en TEP/TDM au 18F-FDG et au 68Ga-PSMA pour le diagnostic des métastases, en particulier au niveau du foie, des ganglions lymphatiques et des os. Elle vise à évaluer l'efficacité de ces techniques d'imagerie pour identifier avec précision les sites métastatiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06450548
Mis à jour le
