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Ablation du nœud auriculo-ventriculaire avec stimulation du système de conduction versus resynchronisation cardiaque chez les patients présentant une insuffisance cardiaque symptomatique associée à une fibrillation auriculaire
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si la stimulation du système de conduction est aussi efficace que la thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) après une ablation du nœud auriculo-ventriculaire (AV) chez des patients adultes présentant une insuffisance cardiaque symptomatique et une fibrillation auriculaire non éligible à un contrôle du rythme. La principale question à laquelle l'étude cherche à répondre est la suivante : l'ablation du nœud AV associée à une stimulation du système de conduction est-elle non inférieure à l'ablation du nœud AV associée à une CRT pour le critère composite hiérarchique regroupant la mortalité toutes causes, l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou la consultation urgente pour insuffisance cardiaque, et l'amélioration significative de la qualité de vie liée à l'insuffisance cardiaque ? Les participants bénéficieront des éléments suivants : * Une ablation du nœud AV, puis une répartition aléatoire pour recevoir soit une stimulation du système de conduction, soit une CRT. * Des visites de suivi (en consultation ou par téléphone) à l'inclusion, le jour de l'intervention, puis à 3 mois, 12 mois, 24 mois et 36 mois après la procédure. * Des questionnaires sur les symptômes de l'insuffisance cardiaque et la qualité de vie à l'inclusion, à 12 mois, puis chaque année. * Une échocardiographie, un électrocardiogramme et des analyses sanguines à l'inclusion et à 1 an. * Dans certains centres sélectionnés : il sera demandé aux participants de porter un bracelet mesurant la rigidité artérielle pendant 30 minutes et de fournir un échantillon d'urine à l'inclusion et à 1 an.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07604727
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