Dernier essai recensé
Efficacité de la vitamine C intraveineuse à forte dose administrée précocement dans le choc post-arrêt cardiaque
Parmi les patients admis en réanimation après un arrêt cardiaque extrahospitalier (ACEH), près des deux tiers développeront, dans les premières heures, un choc post-arrêt cardiaque (post-AC). Ce choc post-AC associe une défaillance cardiaque et hémodynamique, entraînant généralement une défaillance multiviscérale et un décès précoce chez jusqu'à 35 % des patients. Des données expérimentales suggèrent que l'acide ascorbique (vitamine C) intraveineux pourrait atténuer l'inflammation et les lésions vasculaires liées au sepsis ou à la chirurgie. Des études précliniques et cliniques fournissent également des données de sécurité sur la vitamine C intraveineuse à forte dose (> 200 mg/kg/jour), sans effet indésirable significatif rapporté et avec un impact favorable sur le devenir des patients. Des données expérimentales suggèrent également un effet bénéfique de la vitamine C dans la prise en charge post-AC, avec une amélioration du choc et de la défaillance multiviscérale, ainsi qu'un bénéfice potentiel sur la neuroprotection et le devenir des patients. Il s'agit d'un essai de phase II, multicentrique, prospectif, contrôlé, ouvert, randomisé en deux groupes parallèles : * Groupe expérimental : prise en charge standard du choc post-AC + vitamine C (Vit-C) 200 mg/kg/j par voie intraveineuse (débutée le plus tôt possible, au plus tard 1 heure après la randomisation) + thiamine (vitamine B1) 200 mg toutes les 12 heures pendant 3 jours. * Groupe contrôle : prise en charge standard du choc post-AC selon les recommandations internationales. Nombre de patients à inclure : 234. Durée de l'étude : 24 mois et 28 jours. Durée d'inclusion : 24 mois. Durée de participation des patients : 28 jours.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05817851
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